周 颖，曹彤丹，陈 健，沈 涛，沈天莺，陈怿婷，俞晓冬

    近半数精神分裂症患者伴有睡眠障碍[1]。睡眠问题严重影响精神分裂症患者的生活质量及服药依从性。临床常联合用药来改善睡眠，但服药后出现的不良反应会增加患者痛苦和停药风险。因此，需要寻找更安全、有效的治疗方法。认知行为治疗(CBT)作为成熟且安全的心理治疗技术已广泛用于失眠症治疗，而对改善精神分裂症患者睡眠质量的效果尚不明确。为此，本研究采用认知行为干预方法对精神症状稳定却仍存在睡眠障碍的精神分裂症患者开展研究，为患有睡眠障碍的精神分裂症患者康复提供实践依据，以提高患者的生活质量、降低疾病的复发率。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    研究对象为上海市黄浦区精神卫生中心患有睡眠障碍的住院精神分裂症患者。入组标准：①患者性别不限，年龄18～60 周岁；②符合《国际疾病分类》第十次修订版(ICD-10)精神分裂症诊断标准，匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分>7 分，阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评分总分≤60 分；③单一使用非典型抗精神病药物，且治疗时间超过1 个月，治疗期间不调整精神病药物；④智力正常，简易精神状态检查(MMSE)>24 分，能配合完成心理测量和认知行为治疗；⑤经告知研究目的后愿接受研究者。排除标准：①告知研究目的后不愿合作者；②精神症状不稳定，PANSS 评分>60分，或伴有严重冲动、暴力及消极倾向者；③酒、毒品、药物等精神活性物质滥用或依赖者；④伴有严重器质性疾病或痴呆者。对符合入组标准且知情同意者，用双色球法随机将患者分入研究组或对照组。每组各入组100 例，共入组200 例。

    1.2 方法

    1.2.1 干预方法

    研究组干预期间在原抗精神病药物(含助眠药)治疗的基础上 ......