陈春霞，李 季，蒋春花，沈美丽，许 英

    脑卒中是多种危险因素长期、综合作用导致的[1]。有关危险因素暴露与脑卒中发病风险的关系已经有大量的研究[2-3]，但多以卒中发病为观察终点、相对危险度为风险指标进行评估。从脑卒中风险评估指标变化的层面，研究危险因素暴露对社区老年人脑血管功能积分的影响尚鲜见文献报道。为此，本研究以《中国脑血管病一级预防指南(2019)》[2]推荐的风险评估指标—脑血管功能积分值为观察指标[4]，以病例-对照设计评估常见危险因素暴露对脑血管功能积分的影响，为脑卒中风险评估和一级预防提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020 年5—6 月在上海市庄行社区卫生服务中心参与社区老年人体检的人群作为研究对象。纳入标准：①本地户籍常住居民；②年龄≥60 岁；③完成所有常规体检项目并进行脑血管功能检测；④签署知情同意书。最终符合纳入标准的共计5 447 人。

    1.2 方法

    本研究收集体检对象的相关信息进行病例-对照研究。相关信息如下：

    (1)个人基础信息：出生日期、性别、身高、体重、个人疾病史(心房颤动、高血压)等。

    (2)体检项目：血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖、血尿酸等指标。

    (3)脑血管功能检测：检测时受检者平卧于诊查床，检测部位为双侧颈总动脉。检测指标包括平均血流量、脑血管最大流速、最小流速、平均流速、外周阻力、特性阻抗、脉搏波波速、动态阻力、临界压水平以及舒张压与临界压的差值，共计10 对指标。

    1.3 相关指标定义

    (1)超重[5]：体质指数(BMI)≥24.0 kg/m2 ......