陈 沛，蒲玮榕，张 榕，伍 颖，何 姗

    全国伤害监测系统数据显示，全国0～5 岁儿童和6～17 岁儿童伤害案例中，常见的儿童意外伤害(因预料外和非故意因素致使的伤害)发生地点均为家中(分别占65.70%和28.23%)，居家意外伤害每年造成巨大的疾病负担[1-3]。家庭内环境是城市儿童生活和活动的主要场所。为了保障儿童的居家安全，减少儿童居家意外伤害的发生，本研究结合居家意外伤害的具体发生地点与危害程度，从家中不同功能布局的区域入手，依次分析跌倒/坠落伤、外力伤、烧烫伤、中毒、异物伤、动物伤六大类伤害的防控要点。

    1 家庭内环境导致儿童居家意外伤害的危险因素

    1.1 物理环境因素

    儿童居家意外伤害的物理环境因素，即为家庭内环境中易造成儿童意外伤害的危险因素总和，主要来自室内装修、各类家具、生活用品等人为因素构成的人工物理环境。据相关文献报道，客厅、厨房、浴室是儿童居家意外伤害的高发场所[4-7]。本研究将居家环境分为厨房、客厅和阳台、卫生间和浴室、卧室四大区域，依次分析其物理环境中的危险因素。

    1.1.1 厨房

    厨房是水电两用场所，空间结构相对狭窄拥挤，空间内部含有煤气灶、电磁炉等高温用具，菜刀、剪刀等尖锐器具，以及电饭煲、微波炉等大功率电器。0～6 岁的儿童身体处于快速生长阶段，好奇心强；设施复杂的空间对儿童吸引力较大，儿童单独进入厨房时易发生居家意外伤害[6]。设备电源插座无胶带或绝缘盖覆盖、电源线置于儿童易触碰处，或将儿童暴露于触电的风险中。高温食物、高温厨具、火柴等存放于桌柜边缘，且厨房门侧缺乏阻止儿童单独进入的安全设施，易导致儿童烧烫伤。清洁剂、锐器放于低处可能导致儿童误食和锐器伤[8-9]。

    1.1.2 客厅和阳台

    客厅和阳台是儿童玩耍及学习的主要场所，该区域的家具设施复杂多样，常发生跌倒/坠落伤、外力伤、中毒伤、异物伤，其中跌倒/坠落伤发生率较高[7]。分析致伤原因包括：客厅内部分家具设施不符合“5S”安全检查原则。即：See：以儿童视角审视物品；Size：适宜孩子的家具尺寸；String:绳拉伸后≤22cm；Superface:物品表面本身及表面相关无隐患；Standard:物品符合安全标识[10-11]。其中跌倒/坠落伤的危险因素在于大体积衣柜箱体含自动锁定装置且无通风口[10] ......