曹忠秋，朱兵兵，丁 钰，丁 佳，杨修路，赵 琦，付朝伟

    抑郁症状是一种通过量表测量得到的低于抑郁症临床诊断标准的不良情绪状态，可反复发作[1]。在中国，大约有7 400 万中老年人存在抑郁症状[2]。抑郁症状不仅会增加认知功能障碍和老年痴呆等疾病的发病风险[3-4]，还是自残、自杀的重要诱因[5-6]。此外，抑郁症状被认为是抑郁的前驱表现，可以增加抑郁症的发病风险[1]。与男性相比，女性在各个年龄段的抑郁症患病率均更高[7]。抑郁症的隐匿性较强，诊断率和治疗率普遍较低[8]，治疗难度大且易反复。所以，早期识别抑郁症状及其危险因素并及时及进行预防和干预可以有效延缓抑郁症状的发生和发展，从而降低抑郁症的发病。《宫颈癌筛查工作方案》和《乳腺癌筛查工作方案》均将35～64 周岁妇女作为筛查对象，本研究所在地进一步将筛查年龄扩大为35～75 周岁妇女。这些女性多为相对脆弱的贫困、失能和中老年人，其心理健康可能面临更大的挑战[3-4]。同时，研究发现存在抑郁症状会降低乳腺癌和宫颈癌筛查的参与度[9]。因此，了解上海市区参加“两癌筛查”女性的抑郁情况及其影响因素，对预防和控制中老年女性抑郁、提高乳腺癌和宫颈癌筛查率具有重要意义。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    随机整群抽取上海市黄浦区6 个社区参加宫颈癌与乳腺癌筛查项目的女性作为研究对象。样本量估算：双侧检验，设定α=0.05，容许误差δ=2%；抑郁患病率参考《健康中国行动(2019-2030)》中抑郁症患病率的基线水平2.1%为依据，取p=2.1%，带入公式=198 人；考虑无应答等情况，增加20%样本量，最终需要样本量237 人。实际发放问卷690 份，累计回收658 人，应答率为95.36%；剔除41 名CES-D 数据缺失者，最终纳入合格对象617 名 ......