李明龙，仲学锋

    据2021 年人口统计，中国老年人(≥60 岁)人口总数达到2.67 亿，占总人口的18.9%[1]。随着年龄的增长，患慢性病趋势增加，老年人群更易产生焦虑、抑郁等心理问题。研究证明，社会隔离是影响心理健康的重要风险因素，而老年人则是社会隔离高发人群[2]。社会隔离已被证明其对健康造成的危害与肥胖和吸烟等广泛承认的风险因素的危害程度相似，而通过早期识别其影响因素进行干预可预防不良健康结局的发生[3]。针对老年人社会隔离的现状与影响因素的研究是当前老年人健康相关问题研究的重点之一。本文旨在对老年人的社会隔离现状及影响因素研究进展进行综述，为制定减少老年人的孤独感与社会隔离的干预方案提供参考依据。

    1 社会隔离对老年人心理健康影响的研究

    社会隔离(Social Isolation)的概念最早由Berkman等[4]于1979 年提出并用于老年人健康研究。社会隔离被定义为社会网络和社会交往规模缩小的客观的、可量化的反映，是个人缺乏社会归属感，缺乏与他人的社会联系，缺乏令人满意的高质量社会关系的状态[5]。国外已对老年人社会隔离展开多项研究，而国内则在这方面起步较晚，且对心理方面关注较少。

    社会隔离与老年人的心理健康有特定联系，但其中相互作用的机制并不明确。研究表明，良好的社会网络具有缓解老年人心理压力、提高生活满意度、促进老年人生理心理健康等积极作用[6]。然而，社会个体在步入老年期时由于退休、子女们成家就业，以及一些负面生命事件如健康状况的衰退等，导致其社会网络减少或缺失，逐渐产生社会隔离。由于身体机能衰弱、认知能力减退等原因，老年人会更易有抑郁、失落、焦虑、自卑、自我怀疑等心理问题出现[7]。其中，社会隔离与老年人的抑郁、孤独、社会功能方面的心理问题相互关联。有心理问题的老年人在社会隔离情况下会反过来更加深其心理问题。

    1.1 社会隔离与抑郁

    抑郁症是威胁老年人身心健康甚至生命安全的精神障碍疾病。老年人的抑郁状况与社会隔离问题具有相关性。已有研究认为社会隔离与缺少社会支持都会加剧抑郁症[8]。由于抑郁症倾向者往往会更加讨厌与外界交往、自我封闭 ......