杜 娟，何丽华，高淑娜，纪云芳，申永秀

    大肠癌是消化道恶性肿瘤，是继肺癌、乳腺癌之后全球第三大常见癌症，其发病率以及死亡率较高，但地域性差异很大[1]。男性大肠癌的发病与死亡在全球排名第三位、女性排第二位[2]。我国大肠癌发病率与死亡率成上升趋势。大肠癌的发病与死亡与人类发展指数(HDI)成正相关，这意味着城市发展越快、经济越好，则大肠癌的发病率与死亡率会较高[3-4]。上海市经济发展水平在我国占有重要地位，黄浦区作为中心城区，关注其大肠癌的发病与死亡状况以及流行趋势显得尤为重要。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    大肠癌发病与死亡相关资料均来源于上海市黄浦区肿瘤登记数据库。疾病分类编码采用国际疾病分类第10 版(IC-10)，选取编码为C18-20(大肠癌)、户籍为黄浦区的确诊病例，经信息核对和剔除重复数据后，纳入本次研究共7 329 例(包括发病5 522 例，死亡1 807 例)。数据来源年限为2002—2017 年。人口学资料来源于上海市黄浦区公安局。利用1966 年世界标准人口构成计算标化率[5]。

    1.2 统计学处理

    利用Excel 2007 以及SPSS 20.0 建立数据库，计算2002—2017 年上海市黄浦区居民大肠癌的发病率和死亡率、标化发病率以及标化死亡率。利用JoinPoint Regression Program 3.4.3 软件分析大肠癌发病率与死亡率的年度变化百分比(APC)。

    2 结果

    2.1 大肠癌的发病情况

    上海市黄浦区2002—2017 年大肠癌新发病例数为5 522 例，总体发病率为38.49/105，标化发病率为15.22/105。其中，男性发病率为41.79/105，标化发病率为16.83/105；女性发病率为35.35/105，标化发病率为13.76/105 ......