低热量肠外营养联合生长激素在老年重症胆管炎病人中的疗效分析
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何瑞玲 广州市第一人民医院综合外科
【摘要】目的:探讨老年重症胆管炎(acute cholangitis of severe type,ACST)病人给予低热量肠外营养(PN)支持和生长激素(rhGH)治疗的效果。方法:以低热量、低糖、低脂肪为总原则,对50例老年重症胆管炎病人实施PN,总热量不超过63～84 kJ/(kg·d),供氮量不超过0.10～0.12g/(kg·d)。脂肪供热不超过40%,配合短程小剂量rhGH治疗。观察治疗前后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、肌酐指数、总淋巴细胞计数和氯平衡等的变化。结果:治愈46例,死亡4例。治疗过程中未出现明显的糖、脂代谢异常和肝酶谱变化的代谢性并发症。采用低热量PN和生长激素治疗后血浆蛋白水平显著升高,氮平衡、肌酐指数得到明显改善。结论:低热量PN与rhGH联合应用是治疗老年急性重症胆管炎有效的支持方法。
【关键词】 低热量肠外营养 生长激素 急性重症胆管炎
【分类号】R575.7
前言老年急性重症胆管炎病情危重，病理改变复杂，并发症多，是良性胆道疾病导致病人死亡最常见原因。我院外科5年来刘50例老年重症胆管炎病人在治疗原发病和其它支持治疗的同时，给予低热量营养支持和生长激素治疗，收到了显著的疗效。材料与方法1.1一般资料全组均有ACST的
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摘要目的：探讨老年重症胆管炎(acute cholangitis of severe type，ACST)病人给予低热量肠外营养(PN)支持和生长激素(rhGH)治疗的效果。方法：以低热量、低糖、低脂肪为总原则, 对50 例老年重症胆管炎病人实施PN，总热量不超过63~84 kJ/(kg·d)，供氮量不超过0.10~0.12g/(kg·d)。脂肪供热不超过40%，配合短程小剂量rhGH 治疗。观察治疗前后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、肌酐指数、总淋巴细胞计数和氮平衡等的变化。结果：治愈46 例，死亡4 例。治疗过程中未出现明显的糖、脂代谢异常和肝酶谱变化的代谢性并发症。采用低热量PN 和生长激素治疗后血浆蛋白水平显著升高，氮平衡、肌酐指数得到明显改善。结论：低热量PN与rhGH 联合应用是治疗老年急性重症胆管炎有效的支持方法。
关键词：低热量肠外营养；生长激素；急性重症胆管炎
中图分类号：R575.7 文献标识码：A 文章编号：1673-6273(2008)02-0325-02
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