颅内动脉瘤手术的麻醉处理
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曹慧茹 王冬青 郑文泽 赵雪娟 江苏省无锡市第二人民医院南京医科大学附属无锡二院 江苏省无锡市第二人民医院南京医科大学附属无锡二院 江苏省无锡市第二人民医院南京医科大学附属无锡二院 江苏省无锡市第二人民医院南京医科大学附属无锡二院
【摘要】目的:对40例颅内动脉瘤手术的麻醉处理进行回顾。方法:诱导插管后施行丙泊酚和异氟醚静吸复合全麻,术中应用压宁定、尼莫地平或异氟醚施行控制性降压,用Ohmedar麻醉机施行控制呼吸。结果:诱导后HR和MAP有显著性降低,但在正常范围内;维持期MAP略有下降,但MAP平均值仍维持在(13.8±1.50)kPa,其他指标SpO_2、PETCO_2、ECG等均无大变化。结论:颅内动脉瘤夹闭术的麻醉诱导及维持要求平顺稳定,术中需施行控制性降压以避免脑动脉瘤破裂并减少出血。
【关键词】 脑动脉瘤 控制性降压 麻醉
【分类号】R614
前言脑动脉瘤是一类严重危害人的生命安全的脑外科疾病，该类手术难度较大，手术中动脉瘤破裂出血，脑血管痉挛和颅内压增高，均可导致不良后果。手术治疗的效果与麻醉处理是否得当有直接关系。麻醉处理的正确合理，也与动脉瘤围术期多种并发症(如瘤破裂、脑缺血和神经功能丧
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摘要目的：对40 例颅内动脉瘤手术的麻醉处理进行回顾。方法：诱导插管后施行丙泊酚和异氟醚静吸复合全麻，术中应用压宁定、尼莫地平或异氟醚施行控制性降压，用Ohmedar 麻醉机施行控制呼吸。结果：诱导后HR 和MAP 有显著性降低，但在正常范围内；维持期MAP 略有下降，但MAP 平均值仍维持在(13.8± 1.50)kPa，其他指标SpO2、PETCO2、ECG 等均无大变化。结论：颅内动脉瘤夹闭术的麻醉诱导及维持要求平顺稳定，术中需施行控制性降压以避免脑动脉瘤破裂并减少出血。
关键词：脑动脉瘤;控制性降压; 麻醉
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