单次静注凯纷复合硬膜外腔小剂量吗啡用于妇科术后镇痛
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陈庆龙 岳子勇 哈尔滨医科大学 哈尔滨医科大学第二医院麻醉科
【摘要】目的:观察在妇科术后镇痛中,单次静注凯纷(氟比洛芬酯注射液)复合硬膜外使用小剂量吗啡的协同作用和副作用的发生情况。方法:选择经腹子宫切除术患者150例,AsAⅠ～Ⅱ级,年龄23～59岁,随机分为三组,每组50例,均在术中缝腹膜后给予镇痛药物。A组:硬膜外注入吗啡2.5 mg;B组:硬膜外注入吗啡1.5 mg;C组:硬膜外注入吗啡1.5 mg,同时静脉注射凯纷50 mg。记录术后4h、8 h、16h、20h、24h、28h、32h和36h VAS评分、Prince Henry评分(PHS)、镇痛持续时间和不良反应的发生情况。结果:A、B、C三组病人的镇痛持续时间分别为(21.88±5.50)h、(15.03±5.02)h和(28.98±5.82)h,组间比较存在统计学差异(P0.05)。VAS评分:B组在8～28 h明显高于A组(P0.05),C组明显低于B组,在20～36 h时也明显低于A组,存在统计学差异(P0.05)。两种镇痛评分的比较结果相一致。B、C两组恶心呕吐和皮肤瘙瘁的患者均少于A组(P0.05),但C组与B组之间无统计学差异(P0.05);出汗畏寒的组间比较无统计学差异(P0.05);其他不良反应未见。结论:单次静注凯纷复合硬膜外注入吗啡用于妇科术后镇痛,能增加镇痛强度和延长镇痛持续时间,并可减少术后的不良反应。
【关键词】 氟比洛芬酯 吗啡 子宫切除术 术后镇痛
【分类号】R614
前言吗啡用于术后镇痛，价格低廉，效果确切，但是其恶心呕吐、尿储留和皮肤痰痒，甚至呼吸抑制等副作用的发生率的确很高ll]。为了能够更好地提高术后镇痛的效果，减少甚或消除吗啡的副作用，近年来，有关平衡镇痛，特别是非街体抗炎药与阿片类药物联合应用的研究，越来越受
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摘要目的：观察在妇科术后镇痛中，单次静注凯纷(氟比洛芬酯注射液)复合硬膜外使用小剂量吗啡的协同作用和副作用的发生情况。方法：选择经腹子宫切除术患者150 例，ASA Ⅰ~Ⅱ级，年龄23~59 岁，随机分为三组，每组50 例，均在术中缝腹膜后给予镇痛药物。A 组：硬膜外注入吗啡2.5 mg；B 组：硬膜外注入吗啡1.5 mg；C 组：硬膜外注入吗啡1.5 mg，同时静脉注射凯纷50 mg。记录术后4 h、8 h、16 h、20 h、24 h、28 h、32 h和36 h VAS 评分、Prince Henry评分(PHS)、镇痛持续时间和不良反应的发生情况。结果：A、B、C 三组病人的镇痛持续时间分别为(21.88± 5.50)h、(15.03± 5.02)h 和(28.98± 5.82)h，组间比较存在统计学差异(P<0.05)。VAS评分：B 组在8～28 h 明显高于A组(P<0.05)，C 组明显低于B组，在20~36 h时也明显低于A 组，存在统计学差异(P<0.05)。两种镇痛评分的比较结果相一致。B、C 两组恶心呕吐和皮肤瘙痒的患者均少于A 组(P<0.05)，但C 组与B 组之间无统计学差异(P>0.05)；出汗畏寒的组间比较无统计学差异(P>0.05)；其他不良反应未见。结论：单次静注凯纷复合硬膜外注入吗啡用于妇科术后镇痛，能增加镇痛强度和延长镇痛持续时间，并可减少术后的不良反应。
关键词：氟比洛芬酯；吗啡；子宫切除术；术后镇痛
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