骨水泥填充治疗桡骨远端骨质疏松骨折
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叶俊强 杨柳 杨毅华 史玉朋 张展奎 何慕舜 深圳市龙岗中心医院骨科;第三军医大学附属西南医院关节外科中心;
【摘要】目的:探讨骨水泥填充治疗桡骨远端骨质疏松骨折的方法。方法:对本科2000以来对8例桡骨远端骨质疏松骨行有限切开、关节面撬拨复位后注入骨水泥填充关节软骨下缺损治疗。结果:全部病例获得随访10-68月,平均22月。所有患者术后1周内肿胀消失,3～4周功能恢复接近正常。X线检查显示骨折愈合良好,无延迟愈合或不愈合。患者自我感觉5例表示满意,2例表示基本满意,1例表示不满意,满意率87.5%。结论:有限切开、关节面撬拨复位后注入骨水泥填充关节软骨下缺损是治疗桡骨远端骨质疏松骨折的有效方法。
【关键词】 桡骨远端骨折 骨质疏松 骨水泥
【分类号】R687.3
骨质疏松骨折多发于桡骨远端、肱骨近端、髋部、股骨远端、脊椎等部位,老年前期尤以桡骨远端骨折多见[1-2]。桡骨远端骨质疏松骨折多累及桡骨远端关节面,如复位后仅使用石膏或夹板固定可出现骨折再移位、关节面不平整等情况,造成腕关节创伤性关节炎、腕管综合征、骨折畸形愈
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骨质疏松骨折多发于桡骨远端、肱骨近端、髋部、股骨远端、脊椎等部位，老年前期尤以桡骨远端骨折多见。桡骨远端骨质疏松骨折多累及桡骨远端关节面，如复位后仅使用石膏或夹板固定可出现骨折再移位、关节面不平整等情况，造成腕关节创伤性关节炎、腕管综合征、骨折畸形愈合等，导致患腕疼痛、无力。目前，对累及关节面的桡骨远端粉碎性骨折，以及不稳定的桡骨远端骨折可根据骨折具体情况选用切开复位钢板(解剖钢板、LCP钢板)内固定，或有限切开复位、经皮克氏针撬拨内固定，以及闭合复位、单臂外固定支架固定术。目前，对于桡骨远端骨质疏松骨折行有限切开、关节面撬拨复位后注入骨水泥填充关节软骨下缺损，具有操作简便、早期稳定骨折块等优点，使患肢固定时间缩短，避免了由于石膏和外固定支架长期固定引起的关节僵硬等并发症。本研究采用该方法治疗桡骨远端骨质疏松骨8例，疗效满意。
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