创伤患者伤后自主神经功能的研究
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常正奇 刘雪涛 王成琪 解放军89医院全军创伤骨科研究所二区;
【摘要】目的:探讨创伤惠者伤后自主神经的功能改变。方法:应用HRV频域分析观察创伤患者伤后自主神经功能的变化情况。30例创伤患者依照ISS评分分为轻伤、重伤和严重伤三组,分别收集伤后第1天、第7天和第14天上午8点至10点间的心电图资料,选取其中5分钟的无干扰、无早搏的心电图数据,应用频域分析法进行短时程HRV分析。结果:创伤患者伤后早期HRV的低频功率(low-frequency,LF)、高频功率(high-frequency,HF)均明显降低;但LF/HF却明显升高。结论:伤后早期自主神经功能有明显改变,即交感神经兴奋性增高,迷走神经兴奋性降低。损伤越严重,这种改变越明显。随着病情的缓解,LF、HF逐渐升高,LF/HF逐渐降低,交感神经和副交感神经之间的平衡逐渐恢复。
【关键词】 创伤 迷走神经 心率变异性
【分类号】R641
前言严重创伤是一种严重应激，因其并发症多、死亡率高，在医学上一直是个难题。尽管交通、建筑的安全性明显提高以及院前、院内治疗措施的显著发展，它仍是40岁以下人群的主要死亡原因IlJ。一般将能引起机体促肾上腺皮质释放激素(ACTH)和糖皮质激素(GC)升高的刺激称为应激，
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摘要 目的：探讨创伤患者伤后自主神经的功能改变。方法：应用HRV频域分析观察创伤患者伤后自主神经功能的变化情况。30例创伤患者依照ISS评分分为轻伤、重伤和严重伤三组，分别收集伤后第1天、第7天和第14天上午8点至10点间的心电图资料，选取其中5分钟的无干扰、无早搏的心电图数据，应用频域分析法进行短时程HRV分析。结果：创伤患者伤后早期HRV的低频功率(low-frequency，LF)、高频功率(high-frequency，HF)均明显降低；但LF/HF却明显升高。结论：伤后早期自主神经功能有明显改变，即交感神经兴奋性增高，迷走神经兴奋性降低。损伤越严重，这种改变越明显。随着病情的缓解，LF、HF逐渐升高，LF/HF逐渐降低，交感神经和副交感神经之间的平衡逐渐恢复。
关键词：创伤；迷走神经；心率变异性
中图法分类：R64 文献标识码：A 文章编号：1673-6273(2008)11-2066-03
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