硬膜外局部低温与全身低温并发症的对比研究
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方文华 刘运生 姜交德 中南大学湘雅医院神经外科;
【摘要】目的:探讨硬膜外局部低温的并发症情况。方法:SD大鼠随机分为常温对照组(Nor组)、硬膜外局部低温组(LH组)和全身低温组(SH组),LH组以自制降温线圈贴附于一侧硬膜外实施局部低温,SH组以冰袋和酒精全身降温,两组均使脑温降至31.0-32.0℃并持续10小时。实验中观察大鼠寒战反应,监测脑温、肛温及呼吸、心率、血压变化,于降温末取血进行血气分析、电解质、血常规及血液流变学检测。结果:降温后,LH组和SH组脑温均下降到目标温度并维持稳定。降温过程中,SH组寒战发生率为57.1%,且出现心率下降,血小板降低,高切变率全血粘度和血浆粘度增高,LH组未观察到如上变化。结论:硬膜外局部降温可达到与全身降温一样的降温效果,而与全身低温相比,硬膜外局部低温并发症更少。
【关键词】 局部低温 全身低温 并发症 脑保护
【分类号】R318.52
前言近年来,低温脑保护广泛应用于对中风、颅脑外伤和心博骤停等疾病的动物学和临床研究,并已证实其具有减少细胞死亡、促进神经功能恢复、提高生存率等作用[1,2]。低温脑保护目前多通过全身降温的方法实施,但在其临床应用中,容易发生寒战、电解质紊乱、心律失常、出血倾向、
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摘要 目的：探讨硬膜外局部低温的并发症情况。方法：SD大鼠随机分为常温对照组(Nor组)、硬膜外局部低温组(LH组)和全身低温组(SH组)，LH组以自制降温线圈贴附于一侧硬膜外实施局部低温，SH组以冰袋和酒精全身降温，两组均使脑温降至31.0～32.0℃并持续10小时。实验中观察大鼠寒战反应，监测脑温、肛温及呼吸、心率、血压变化，于降温末取血进行血气分析、电解质、血常规及血液流变学检测。结果：降温后，LH组和SH组脑温均下降到目标温度并维持稳定。降温过程中，SH组寒战发生率为57.1%，且出现心率下降，血小板降低，高切变率全血粘度和血浆粘度增高，LH组未观察到如上变化。结论：硬膜外局部降温可达到与全身降温一样的降温效果，而与全身低温相比，硬膜外局部低温并发症更少。
关键词：局部低温；全身低温；并发症；脑保护
中图分类号：R318.52，R741.05 文献标识码：A 文章编号：L673-6273(2009)04-690-03
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