移植胚胎数目对高龄不孕患者IVF-ET结局的影响
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黄仲英 李尚为 马黔红 耿丽红 胡寒 李小红 李蕾 靳松 四川大学华西第二医院生殖医学中心;
【摘要】目的:探讨移植胚胎数目对高龄不孕患者IVF-ET结局的影响。方法:根据移植胚胎个数将年龄超过35岁的不孕患者338个周期分为单胚胎移植组(Ⅰ组),2个胚胎移植组(Ⅱ组),3个胚胎移植组(Ⅲ组)。分析患者IVF治疗情况并按年龄分层比较三组患者的IVF-ET结局。结果:高龄不孕患者行IVF,随年龄增加,获卵数、优质胚胎率和临床妊娠率降低,流产率呈增高趋势。Ⅰ组的妊娠率9.43%,显著低于Ⅱ组(24.24%)和Ⅲ组(31.37%)(P0.05)。对于40岁以下的患者,移植3个胚胎的妊娠率与移植2个胚胎差无异,但显著高于移植1个胚胎(P0.05)。增加40岁以上患者移植胚胎的数目,妊娠率未出现有统计学意义的升高。三组的胚胎种植率分别为9.43%,12.12%和12.2%,无统计学差异。Ⅲ组中多胎率12.5%(6/48),其中35～36岁年龄段多胎率16.67%(5/30)。结论:高龄不孕患者可移植的胚胎数目随年龄增加和获卵数目降低而降低。其中较年轻者(35～36岁年龄段),移植3个胚胎,对妊娠率提高无明显效果,但多胎发生显著增加。
【关键词】 体外受精-胚胎移植 高龄 胚胎数目 妊娠 多胎妊娠
【基金】四川大学青年科学基金(02014)资助
【分类号】R714.8
前言近年,需要求助于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕技术的不孕患者中,高龄(35岁及以上)患者比例日益增高。随年龄增高,IVF成功率降低[1]。卵子质量下降和子宫内膜容受性降低,可能是导致高龄患者IVF妊娠率降低的主要原因[2]。一般情况下,增加移植胚胎的数目可提高IVF妊娠率,
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摘要 目的：探讨移植胚胎数目对高龄不孕患者IVF-ET结局的影响。方法：根据移植胚胎个数将年龄超过35岁的不孕患者338个周期分为单胚胎移植组(I组)，2个胚胎移植组(II组)，3个胚胎移植组(III组)。分析患者IVF治疗情况并按年龄分层比较三组患者的IVF-ET结局。结果：高龄不孕患者行IVF，随年龄增加，获卵数、优质胚胎率和临床妊娠率降低，流产率呈增高趋势。I组的妊娠率9.43%，显著低于II组(24.24%)和III组(31.37%)(P<0.05)。对于40岁以下的患者，移植3个胚胎的妊娠率与移植2个胚胎差无异，但显著高于移植1个胚胎(P<0.05)。增加40岁以上患者移植胚胎的数目，妊娠率未出现有统计学意义的升高。三组的胚胎种植率分别为9.43%，12.12%和12.2%，无统计学差异。III组中多胎率12.5%(6/48)，其中35～36岁年龄段多胎率16.67%(5/30)。结论：高龄不孕患者可移植的胚胎数目随年龄增加和获卵数目降低而降低。其中较年轻者(35～36岁年龄段)。移植3个胚胎，对妊娠率提高无明显效果，但多胎发生显著增加。
关键词：体外受精—胚胎移植；高龄；胚胎数目；妊娠；多胎妊娠
中图分类号：R713.7，R321.33 文献标识码：A 文章编号：1673-6273(2009)05-835-03
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