乳腺导管内乳头状瘤、非典型乳头状瘤与导管内乳头状癌诊断与鉴别诊断
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于汀 孙海涛 张艺 赵大勇 杨秀娟 哈尔滨二四二医院病理科;
【摘要】目的:探讨乳腺导管内乳头状癌和导管内乳头状瘤、非典型乳头状瘤的病理表现及诊断与鉴别诊断。方法:对20例乳腺导管内乳头状癌及23例导管内乳头状瘤、5例非典型导管内乳头状瘤进行大体及镜下病理学分析及免疫组化分析,并结合文献对其病理表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨。结果:20例乳腺导管内乳头状癌HE染色表现为导管明显扩张,有真性乳头,乳头之轴心由纤维血管束组成,乳头覆盖细胞有多种形式,但真正的肌上皮是缺如的。免疫组化SMA/p63显示局部或完全的肌上皮细胞消失,CEA85%的乳头状癌阳性。23例导管内乳头状瘤乳头存在肌上皮层,免疫组化结果与导管内乳头状癌相反。5例非典型乳头状瘤局部(1/3的区域)显示有不典型上皮增生,局部有肌上皮缺失。结论:乳腺导管内乳头状癌是一种具有乳头状癌样结构基础上的原位恶性上皮增生,但无浸润的癌。预后好于其他型导管原位癌,免疫标记SMA、p63和CEA可以帮助该肿瘤的诊断及与乳腺导管内乳头状瘤、非典型导管内乳头状瘤鉴别诊断。
【关键词】 乳腺导管内乳头状癌 导管内乳头状瘤 非典型乳头状瘤
【分类号】R737.9
前言乳腺导管内乳头状癌(Intraductal Papillary Carcinoma ofBreast)是发生于明显扩张的导管中的乳头状癌,通常发生于老年妇女,有着较好的预后[1]。85%病例有乳腺肿块,少数病人有血性或浆液性乳头溢液,临床上需要与多种良性病变做鉴别,方能做出正确的诊断,现将我院及外院诊
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摘要目的：探讨乳腺导管内乳头状癌和导管内乳头状瘤、非典型乳头状瘤的病理表现及诊断与鉴别诊断。方法：对20例乳腺导管内乳头状癌及23例导管内乳头状瘤、5例非典型导管内乳头状瘤进行大体及镜下病理学分析及免疫组化分析，并结合文献对其病理表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨。结果：20例乳腺导管内乳头状癌HE染色表现为导管明显扩张，有真性乳头，乳头之轴心由纤维血管束组成，乳头覆盖细胞有多种形式，但真正的肌上皮是缺如的。免疫组化SMA/p63显示局部或完全的肌上皮细胞消失，CEA85%的乳头状癌阳性。23例导管内乳头状瘤乳头存在肌上皮层，免疫组化结果与导管内乳头状癌相反。5例非典型乳头状瘤局部(<1/3的区域)显示有不典型上皮增生，局部有肌上皮缺失。结论：乳腺导管内乳头状癌是一种具有乳头状癌样结构基础上的原位恶性上皮增生，但无浸润的癌。事后好于其他型导管原位癌，免疫标记SMA、p63和CEA可以帮助该肿瘤的诊断及与乳腺导管内乳头状瘤、非典型导管内乳头状瘤鉴别诊断。
关键词：乳腺导管内乳头状癌；导管内乳头状瘤；非典型乳头状瘤
中图分类号：R737.9 文献标识码：A 文章编号：1673-6273(2009)12-2316-03
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