三种腺样体手术方式治疗儿童OSAHS的临床观察
鼻内镜,腺样体切除术,阻塞性睡眠呼吸暂停,多导睡眠监测
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李军政 陈就好 陈伟南 彭小伟 邓丽芳 许教远 洪伟雄 陈文弦 东莞市太平人民医院耳鼻咽喉-头颈外科;第四军医大学唐都医院耳鼻咽喉-头颈外科;
【摘要】目的:探讨三种腺样体手术方式治疗儿童OSAHS临床疗效。方法:对86例经多导睡眠监测(PSG)确诊的OSAHS患儿(3~l2岁)施行:全麻下经鼻内镜经口-鼻腺样体切除术、内镜辅助下射频消融术及传统的经口腺样体刮除术3术式,并对患儿进行术后的随访,观察术后夜间打鼾、鼻塞、张口呼吸等临床症状、腺样体残留等指标。结果:术后随访6~12个月。鼻内镜术后打鼾、鼻塞、张口呼吸等症状治愈率显著高于传统的腺样体刮除术(P0.01)。传统的腺样体刮除术、鼻内镜下腺样体微波消融术,存在不同比例的腺样体残留,鼻内镜经口-鼻腺样体切除术,无腺样体残留。结论:手术切除肥大的腺样体是治疗儿童OSAHS的主要手段。鼻内镜辅助下腺样体切除术具有直视下操作、病变切除彻底、疗效明显、安全性高、创伤小及并发症少等优点。
【关键词】 鼻内镜 腺样体切除术 阻塞性睡眠呼吸暂停 多导睡眠监测 儿童
【分类号】R766.9
0前言儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea hypopnea syndrom,OSAHS)是一种潜在危害儿童健康的疾病,持续存在会导致生长发育以及行为改变、学习能力下降等。国外流行病学研究显示,儿童OSAHS的发病率为1%~3%[1]。引起儿童OSAHS最常见的病因是扁桃体、
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摘要目的：探讨三种腺样体手术方式治疗儿童OSAHS临床疗效。方法：对86例经多导睡眠监测(PSG)确诊的OSAHS患儿(3～2岁)施行：全麻下经鼻内镜经口-鼻腺样体切除术、内镜辅助下射频消融术及传统的经口腺样体刮除术3术式，并对患儿进行术后的随访，观察术后夜间打鼾、鼻塞、张口呼吸等临床症状、腺样体残留等指标。结果：术后随访6～12个月。鼻内镜术后打鼾、鼻塞、张口呼吸等症状治愈率显著高于传统的腺样体刮除术(P<0.01)。传统的腺样体刮除术、鼻内镜下腺样体微波消融术，存在不同比例的腺样体残留，鼻内镜经口-鼻腺样体切除术，无腺样体残留。结论：手术切除肥大的腺样体是治疗儿童OSAHS的主要手段。鼻内镜辅助下腺样体切除术具有直视下操作、病变切除彻底、疗效明显、安全性高、创伤小及并发症少等优点。
关键词：鼻内镜；腺样体切除术；阻塞性睡眠呼吸暂停；多导睡眠监测；儿童
中图分类号：R766.9 文献标识码：A 文章编号：1673-6273(2009)12-2322-02
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