膝部骨折合并腘动脉损伤23例临床分析
 |
| 第1页 |
参见附件(306KB，3页)。
邹自强 方芳 闾四平 潘波 陈杰 易剑 付庆 湖南岳阳职业技术学院;湖南岳阳市中医院;
【摘要】目的:回顾性分析膝部骨折合并腘动脉损伤的治疗方法和效果。方法:23例膝部骨折合并腘动脉损伤的患者,其中肢体严重缺血患者(远端动脉搏动消失,皮温下降,皮肤花斑或者苍白)13例,部分缺血患者(远端动脉搏动减弱,或者消失但有毛细血管充盈征)10例。腘动脉修复方法:端端吻合术4例,修补术5例,切开取栓术3例,对侧大隐静脉移植修复术10例。修复顺序:先修复血管再固定骨折8例,先固定骨折再修复血管14例,处理骨折前先建立临时性动脉内分流10例。结果:肢体存活19例,截肢4例。截肢者均为严重缺血患者,其中1例患者因严重骨折和广泛软组织损伤合并急性肾功能衰竭行I期截肢,3例患者因术后反复感染(1例合并肾功能不全)行Ⅱ期截肢。严重缺血的患者只有3/13例完全恢复,而部分缺血的患者有6/10例完全恢复。血管再通时间≥8h的患者只有4/13例完全恢复,而血管再通时间8h的患者有5/9完全恢复。结论:膝部骨折合并腘动脉损伤时,肢体缺血程度和缺血时间是影响患者康复的重要因素,术后感染仍是造成截肢的主要原因。
【关键词】 腘动脉损伤 骨折 下肢
【分类号】R683.4;R654.3
在频繁发生的交通意外中,膝部骨折导致的腘动脉损伤在周围血管损伤中截肢率最高[1]。本文回顾性分析我院2001年3月-2007年5月救治的23例膝部骨折合并腘动脉损伤患者的治疗方法和效果,旨在强调腘动脉损伤早期诊断的重要意义,促进腘动脉损伤早期修复。1资料与方法1.1一般资料本
------
摘要目的：回顾性分析膝部骨折合并腘动脉损伤的治疗方法和效果。方法：23例膝部骨折合并腘动脉损伤的患者，其中肢体严重缺血患者(远端动脉搏动消失，皮温下降，皮肤花斑或者苍白)13例，部分缺血患者(远端动脉搏动减弱，或者消失但有毛细血管充盈征)10例。腘动脉修复方法：端端吻合术4例，修补术5例，切开取栓术3例，对侧大隐静脉移植修复术10例。修复顺序：先修复血管再固定骨折8例，先固定骨折再修复血管14例，处理骨折前先建立临时性动脉内分流10例。结果：肢体存活19例，截肢4例。截肢者均为严重缺血患者，其中1例患者因严重骨折和广泛软组织损伤合并急性肾功能衰竭行Ⅰ期截肢，3例患者因术后反复感染(1例合并肾功能不全)行Ⅱ期截肢。严重缺血的患者只有3/13例完全恢复，而部分缺血的患者有6/10例完全恢复。血管再通时间≥8h的患者只有4/13例完全恢复，而血管再通时间<8h的患者有5/9完全恢复。结论：膝部骨折合并腘动脉损伤时，肢体缺血程度和缺血时间是影响患者康复的重要因素，术后感染仍是造成截肢的主要原因。
关键词：腘动脉损伤；骨折；下肢
中图分类号：R683 文献标识码：A 文章编号：1673-6273(2009)13-2546-03
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(306KB，3页)。