三种手术入路显露男性后尿道的比较

http://www.100md.com 2009年8月1日 张小明　何恢绪　胡卫列　吕　军　聂海波　姚华强　李中华　宋　

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     摘要 目的：评价经耻骨上、耻骨下及会阴三种手术入路暴露尿道膜部的优劣。方法：对35具成年男性尸体标本解剖，测量并比较耻骨上缘中点(A)、耻骨下缘中点(B)及会阴部两坐骨结节连线中点(C)分别到尿道球膜部连接处(D)、前列腺尖(E)及膀胱颈(F)的距离及相关角度；对另20具成年男性尸体标本分别经3种手术入路显露后尿道，标记可能损伤的组织器官并评分。结果：AD=(6.5±0.5)cm，BD=(2.2±0.5)cm，CD=(3.4±0.6)cm，其中BD1)=(9.3±2.0)°，∠EBD(α₂)=(17.4±3.8)°，∠ECD(α₃)=(9.2±1.6)°，其中α₁与α₂有显著性差异(P<0.05，t=11.1)，α₃与α₂有显著性差异(P<0.05，t=12.1)，α₁与α₃无显著性差异(P>0.05，t=0.13)；∠FAE(β₁)=(22.72.6)°，∠FBE(β₂)=(32.9±6.4)°，∠FCE(β₃)=(15.0±3.2)°，其中β₂>β₁>β₃(P<0.05，SNK法)。经耻骨上入路损伤评分为13分.经耻骨下为18分，经会阴为15分。结论：暴露从优到劣依次为经耻骨下、经耻骨上、经会阴；损伤从大到小依次为经耻骨下、经会阴、经耻骨上部分。

    关键词：后尿道，手术入路；耻骨；会阴

    中图分类号：R695 文献标识码：A 文章编号：1673—6273(2009)15—2847—03

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