冠脉内注射替罗非班不同给药方式对急性心肌梗死介入治疗术中血流异常的影响
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王洪如 黄国明 涂晓文 乔怀宇 丁仲如 解放军第九四医院心内科;
【摘要】目的:比较急性心肌梗死介入治疗中冠脉内常规给予以及必要时给予血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班两种给药方式对冠脉血流异常的影响,寻找较好的替罗非班用药方式。方法:入选九四医院2005年1月至2008年10月急性心肌梗死直接PCI患者58例,随机分成常规给药组(血管开通前所有患者冠状动脉内均注射替罗非班,n=30)与必要时给药组(血管开通后即时造影显示TIMI血流≤2级者冠脉内注射替罗非班,TIMI血流3级者不给药,n=28),观察支架植入后30分钟TIMI血流、30天内主要不良心血管事件(MACE)、出血以及血小板减少情况。结果:必要给药组冠脉内给药可显著改善冠脉血流(TIMI3级给药前46.4%,给药后75%,P0.05),常规给药组支架植入后30分钟TIMI3级获得率高于必要给药组(96.7%比75%,P0.05),MACE、出血和血小板减少事件两组之间差异无统计学意义。结论:冠脉内给予替罗非班可有效降低急性心肌梗死PCI术中血流异常情况,血管开通前冠脉内常规给药方式优于必要时给药方式。
【关键词】 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 替罗非班 冠脉内给药
【分类号】R542.22
前言冠状动脉介入治疗(PCI)能有效降低急性心肌梗死患者死亡率,然而,部分患者PCI术后发生慢血流或无复流现象,严重影响心肌组织的有效再灌注,并导致再梗死、恶性心律失常和心力衰竭的发生率和病死率明显增加。既往对上述血流异常的治疗措施包括冠脉内注射硝酸甘油、腺苷和维
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摘要目的：比较急性心肌梗死介入治疗中冠脉内常规给予以及必要时给予血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班两种给药方式对冠脉血流异常的影响，寻找较好的替罗非班用药方式。方法：入选九四医院2005年1月至2008年10月急性心肌梗死直接PCI患者58例，随机分成常规给药组(血管开通前所有患者冠状动脉内均注射替罗非班，n=30)与必要时给药组(血管开通后即时造影显示TIMI血流≤2级者冠脉内注射替罗非班，TIMI血流3级者不给药，n＝28)，观察支架植入后30分钟TIMI血流、30天内主要不良心血管事件(MACE)、出血以及血小板减少情况。结果：必要给药组冠脉内给药可显著改善冠脉血流(TIMI3级给药前46.4%，给药后75%，P<0.05)，常规给药组支架植入后30分钟TIMI3级获得率高于必要给药组(96.7%比75%，P<0.05)，MACE、出血和血小板减少事件两组之间差异无统计学意义。结论：冠脉内给予替罗非班可有效降低急性心肌梗死PCI术中血流异常情况，血管开通前冠脉内常规给药方式优于必要时给药方式。
关键词：心肌梗死；经皮冠状动脉介入治疗；替罗非班；冠脉内给药
中图分类号：R542.22 文献标识码：A 文章编号：1673-6273(2009)16-3101-03
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