多孔钽钉植入治疗早期股骨头缺血性骨坏死
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李康华 廖瞻 胡懿郃 章灿 中南大学湘雅医院骨科中南大学骨科研究所;
【摘要】目的:总结多孔钽钉植入治疗成人早期股骨头缺血性骨坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)的手术方法及临床疗效。方法:2008年3月-2009年2月,采用多孔钽钉植入治疗10例(共11髋)ANFH患者。男7例,女3例;年龄18~36岁,平均28岁。致病原因:创伤性2例,激素性2例,酒精性1例,特发性6例。单侧9例,双侧1例。左侧5髋,右侧6髋。根据1995年Steinberg分型:Ⅰ期3例3髋,Ⅱ期7例8髋。Harris评分为(52.3±1.2)分。病程11~26个月,平均15个月。术前术后影像学对比。结果:手术时间平均25min,平均出血量50ml.术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染等并发症发生。10例均获随访,随访时间7~14个月,平均11个月。患者术前疼痛及功能受限症状均明显缓解。术后Harris评分为(82.9±1.4)分,与术前比较差异有统计学意义(P0.05);影像学显示术后坏死程度没有进展或改善。结论:多孔钽钉植入是治疗早期ANFH理想的微创手术疗法,特别是骨坏死处于Ⅰ期和Ⅱ期的年轻病人,既解除疼痛又可最大限度减少并发症,至少延缓甚至避免了关节置换,但远期疗效尚待大样本特别是多中心水平的长期随访观察。
【关键词】 多孔钽钉 早期股骨头缺血性骨坏
【分类号】R687.3
股骨头缺血性骨坏死(ANFH)是一种进展性的病理过程,它是由于股骨头血运的破坏导致软骨下骨坏死,关节软骨塌陷,股骨头和髋臼的连续性丧失,多发于年轻患者并导致严重的功能障碍(平均35岁)(1)。ANFH早期治疗目的是延缓乃至逆转坏死发展进程,防止股骨头塌陷导致关节置换的严重后
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股骨头缺血性骨坏死(ANFH)是一种进展性的病理过程，它是由于股骨头血运的破坏导致软骨下骨坏死，关节软骨塌陷，股骨头和髋臼的连续性丧失，多发于年轻患者并导致严重的功能障碍(平均35岁)(1)。ANPH早期治疗目的是延缓乃至逆转坏死发展进程，防止股骨头塌陷导致关节置换的严重后果。传统的治疗方式比如单纯髓心减压，带肌辦或带血管骨辦移植都有不令人满意之处。多孔钽钉是治疗早期股骨头坏死的最新方法，它具有独特的物理及生物学优势。有望取得传统治疗方法所没有的治疗效果，且符合当今微创的理念。我们于2008年3月～2009年2月，采用钽钉植入治疗10例(共11髋)ANFH患者，短期效果满意，报告如下。
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