前列地尔联合尿激酶治疗糖尿病肾病尿蛋白的临床观察
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侯军峰 焦凯 刘涛 丁立新 杨利 王晓光 卫静 第四军医大学唐都医院内分泌科;
【摘要】目的:观察短期应用注前列地尔注射液、前列地尔注射液联合小剂量尿激酶对Ⅳ期糖尿病肾病患者尿蛋白的影响。方法:选取我院2005年1月～2009年12月的Ⅳ期糖尿病肾病住院患者548例,均采取强化控制血糖、血压,低蛋白饮食等基础治疗,分为前列地尔治疗组216例、前列地尔联合尿激酶治疗组332例,给予14天短期输液治疗,测定治疗前后24小时尿蛋白。结果:两组患者治疗前年龄、性别组成、糖尿病病程、血糖、血压、血脂、尿蛋白、肾功能等各项指标无显著差异。两组治疗前后各自比较,单独应用注前列地尔注射液、前列地尔注射液联合小剂量尿激酶,均可有效减少糖尿病肾病24小时尿蛋白排泄,但前列地尔注射液联合小剂量尿激酶改善尿蛋白排泄的效果较单独应用注前列地尔更显著(p0.05),有效率更高(88.2%vs.75.4%,p0.05);应用小剂量尿激酶未见眼底、皮肤、黏膜出血等不良反应,无凝血功能异常发生。结论:短期静脉应用前列地尔联合小剂量尿激酶治疗Ⅳ期糖尿病肾病,较单独使用前列地尔可更有效减少尿蛋白排泄,不增加眼底出血、皮肤出血、黏膜出血的风险,是一种降低糖尿病肾病尿蛋白水平的安全有效的治疗方法。
【关键词】 前列地尔 尿激酶 糖尿病肾病 尿蛋白
【分类号】R587.2
前言糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN),是一种常见的糖尿病严重并发症,是造成终末期肾功能衰竭的最常见原因,DN一旦进入肾功能不全期,其病情往往进展迅速,发展至终末期肾衰竭,则需要依赖血液透析治疗[1,2],这不仅影响患者生活质量,亦给家属和社会带来沉重的经济负担。在
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前 言
糖尿病肾病(diabctic ncphropathy，DN)，是一种常见的糖尿病严重并发症，是造成终末期肾功能衰竭的最常见原因，DN一日进入肾功能不全期，其病情往往进展迅速，发展至终末期肾衰竭，则需要依赖血液透析治疗，这不仅影响患者生活质量，亦给家属和社会带来沉重的经济负担。在肾病早期阶段进行有效干预治疗，可有效延缓DN的发展。我们在严格控制血糖、血压的基础上.采用前列地尔或前列地尔联合尿激酶的治疗方法，明显改善了DN尿蛋白。在此，将我科2005年1月～2009年12月收治的DN患者情况总结报道如下。
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