微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石
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贺建军 张梓生 王继铁 湖南师范大学附属湘东医院;
【摘要】目的:探讨微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的效果。方法:分别应用激光碎石术和气压弹道超声碎石术通过经皮肾镜通道治疗76例、82例上尿路结石,分析比较其结石清除率、出血量、手术时间等指标。结果:①微创经皮肾镜气压弹道超声碎石术I期结石清除率为95.12%,高于激光碎石术的88.16%I期结石清除率,差异具有显著性(P0.05)。②气压弹道超声碎石术平均手术时间(74min)和平均出血量(35ml),显著少于激光碎石术的平均手术时间(92min)和平均出血量(65ml),差异具有显著性(P0.05)。③两种治疗方法在造瘘管置留时间、平均住院时间、积水好转率、术后复发率上差异无统计学意义(P0.05)。结论:微创经皮肾镜气压弹道超声碎石术相较于微创经激光碎石术在上尿路结石治疗中更为安全有效。
【关键词】 气压弹道超声 激光 碎石术 上尿路结石
【分类号】R699
前言泌尿系统结石为泌尿外科常见病之一,根据结石所在部位可分为肾与输尿管处的上尿路结石与膀胱及尿道处的下尿路结石。上尿路结石中的肾结石患者往往无明显症状,但如发生小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管,则会出现绞痛和血尿,甚至有可能引起同侧肾积水和感染,导致肾功能
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前言
泌尿系统结石为泌尿外科常见病之一，根据结石所在部位可分为肾与输尿管处的上尿路结石与膀胱及尿道处的下尿路结石。上尿路结石中的肾结石患者往往无明显症状，但如发生小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管，则会出现绞痛和血尿.甚至有可能引起同侧肾积水和感染，导致肾功能受损。传统治疗尿路结石的治疗方法为开放性手术治疗，会对病人造成较大创伤。微创经皮肾取石术(MPCNL)则以其创伤小、时间短、结石取净率高、并发症少等优点成为治疗上尿路结石的主要治疗方法。本研究回顾性比较了我院2002年5月至2009年9月分别采用微创经皮肾镜激光碎石术与气压弹道超声碎石术治疗的上尿路结石患者158例，以寻找治疗上尿路结石的有效方法。
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