80岁以上冠心病患者非体外循环不停跳下冠状动脉旁路移植手术治疗的临床特点及疗效
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董然 陈宝田 刘韬帅 郑居兵 宋跃 裴金凤 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科;
【摘要】目的:探讨80岁以上冠心病患者采用非体外循环不停跳下冠状动脉旁路移植手术(OPCAB)治疗的临床特点及疗效。方法:2004年8月至2009年8月手术治疗80岁以上冠心病患者24例,占同期冠心病手术的4.5%(12/534),其中男17例,女7例;年龄80～91岁,平均年龄83.7岁。所有患者均经冠状动脉造影诊断为冠状动脉分支多处狭窄,其中陈旧性心肌梗死患者15例,急性冠脉综合征患者9例,采用欧洲心脏病风险评分,4-6分16例,6-8分6例,8分以上2例。手术方式均采用OPCAB,.其中急诊手术4例,择期手术20例。同期3例行左室室壁瘤折叠术。结果:24例手术均顺利完成,搭桥1-4支/人,共58支,平均每人2.4支。无手术死亡。术后并发症共4例,占16.7%,其中出现呼吸功能衰竭2例,急性肾功能衰竭1例,一过性意识障碍1例,均经治疗后痊愈。术后随访6-48月,平均28.4月。随访期内1例死亡,死亡原因为大面积脑梗死。其余患者不稳定型心绞痛有明显缓解,心功能NYHA分级恢复为Ⅰ-Ⅱ级.平均住院11d。结论:采用OPCAB治疗80岁以上冠心病患者,手术安全,疗效确切。尽量减少手术时间,选择主要血管再血管化及注意并发症的防治是治疗的关键。
【关键词】 岁以上患者 冠心病 非体外循环不停跳下冠状动脉旁路移植手术
【基金】教育部留学回国人员科研启动基金资助
【分类号】R654.2
随着冠心病发病率的增高1,预期寿命的延长,到2020年老年人口可能超过10亿2,越来越多的80岁以上冠心病患者需要行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG).其术前合并症较多,手术风险相对较大。2004年8月至2009年8月我科对24例80岁以上冠心病患者行非体外循
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随着冠心病发病率的增高1，预期寿命的延长，到2020年老年人口可能超过10亿2，越来越多的80岁以上冠心病患者需要行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graffing，CABG)，其术前合并症较多，手术风险相对较大。
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