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编号:11935939
腰-硬联合阻滞复合笑气吸入用于分娩镇痛的临床研究
http://www.100md.com 2010年6月15日 龚 辉 姜 娜 卢江明 闫建军
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    龚辉 姜娜 卢江明 闫建军 陕西省妇幼保健医院麻醉科;

    【摘要】目的:探讨腰-硬联合阻滞复合笑气吸入用于分娩镇痛中的镇痛效果以及对产妇和新生儿的影响。方法:选择ASAI-II级,自愿接受分娩镇痛的产妇600例,随机分为3组,每组200例。Ⅰ组:腰-硬联合麻醉,罗哌卡因芬太尼混合液产妇自控硬膜外镇痛;Ⅱ组:笑气吸入分娩镇痛;Ⅲ组:腰-硬联合麻醉,罗哌卡因芬太尼混合液产妇自控硬膜外镇痛复合笑气吸入分娩镇痛。分别观察三组产妇的镇痛效果、产程时间、产妇血氧饱和度、分娩方式及新生儿的窒息情况。结果:三组产妇的年龄、体重和孕周等比较,差异无显著意义(p0.10);产程时间比较:第一产程活跃期、第二产程,Ⅲ组时间与Ⅱ组无明显差异,但均较Ⅰ组短,差异有统计学意义(p0.05);镇痛效果比较:Ⅲ组与Ⅰ组无明显差异,但均较Ⅱ组好,差异有统计学意义(p0.05);新生儿窒息情况比较:Ⅲ组与Ⅱ组1分钟的Apgar评分均大于Ⅰ组(P0.05),5分钟Apgar评分三组间差别无统计学意义(p0.05);三组产妇的血氧饱和度及剖宫产率比较均无统计学意义(p0.05)。结论:腰-硬联合麻醉及产妇自控硬膜外镇痛复合笑气吸入分娩镇痛方式明显优于单纯的腰-硬联合麻醉及产妇自控硬膜外镇痛方式或笑气吸入分娩镇痛方式,其镇痛效果良好,对产程及新生儿Apgar评分影响小,是分娩镇痛的理想选择。

    【关键词】 分娩镇痛 腰-硬联合阻滞 氧化亚氮

    【基金】陕西省卫生厅科研基金(08B05)

    【分类号】R714.3

    0前言分娩镇痛是指用现代医学方法,使产妇在分娩过程中消除疼痛感觉,达到安全自然分娩的过程。近年来,分娩镇痛已成为国内麻醉学界和妇产科学界共同关注的热点。目前分娩镇痛方法主要有椎管内和笑气吸入两大类[1-4]。两种方法都在临床上普遍应用,但各有不足,前者镇痛效果确切
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     前言

    分娩镇痛是指用现代医学方法,使产妇在分娩过程中消除疼痛感觉,达到安全自然分娩的过程。近年来,分娩镇痛已成为国内麻醉学界和妇产科学界共同关注的热点。目前分娩镇痛方法主要有椎管内和笑气吸人两大类。两种方法都在临床上普遍应用,但各有不足,前者镇痛效果确切,但影响产程及新生儿Apgar评分;后者对产程和新生儿影响小,而镇痛效果不确切。

    我们自2008年1月—2009年4月在陕西省妇幼保健医院结合两种方法的优点,将椎管内和笑气吸入镇痛联合应用,形成一个更适合分娩镇痛的方法,现报道如下。

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