单纯上牙槽后神经阻滞麻醉拔除上颌第三磨牙的临床观察
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邹智 刘凯 岳阳市一人民医院口腔科;长沙市口腔医院口腔颌面外科;
【摘要】目的:观察单纯上牙槽后神经阻滞麻醉在上颌第三磨牙拔除中的镇痛效果,为临床应用单纯上牙槽后神经阻滞麻醉拔除上颌第三磨牙提供依据。方法:选择463例患者,共拔除500颗上颌第三磨牙,以500例上颌第三磨牙拔除术临床资料为研究对象,将其随机分为试验组(n=300)和对照组(n=200)。试验组采用单纯上牙槽后神经阻滞麻醉拔除上颌第三磨牙,对照组加用腭前神经阻滞麻醉和腭侧浸润麻醉。进行视觉模拟量表(VAS)评分,分析并比较两组患者麻醉镇痛效果。结果:试验组与对照组疼痛感觉无显著差异(P0.05);对照组与试验组间VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:仅用单纯上牙槽后神经阻滞麻醉可满足临床上颌第三磨牙拔除的镇痛要求。
【关键词】 阻滞麻醉 上颌 第三磨牙
【分类号】R783.5
前言上颌第三磨牙的拔除,传统采用上牙槽后神经阻滞麻醉加腭前神经阻滞麻醉或腭侧浸润麻醉。腭侧麻醉注射时疼痛明显[1],增加并发症发生几率[2]。有学者采用阿替卡因颊侧浸润不施行腭侧麻醉拔除上颌磨牙,认为效果良好[3]但我国目前一些基层医院和诊所尚未普及阿替卡因的常规
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前言
上颌第三磨牙的拔除，传统采用上牙槽后神经阻滞麻醉加腭前神经阻滞麻醉或腭侧浸润麻醉。腭侧麻醉注射时疼痛明显，增加并发症发生几率。有学者采用阿替卡因颊侧浸润不施行腭侧麻醉拔除上颌磨牙，认为效果良好但我国目前一些基层医院和诊所尚未普及阿替卡因的常规应用。为此，我们仅使用利多卡因上牙槽后神经阻滞麻醉拔除上颌第三磨牙，观察到其镇痛效果符合临床要求，无需腭侧麻醉，避免了腭侧麻醉增加穿刺疼痛及降低麻醉并发症的发生率，简化了临床操作，是一种较好的麻醉方法。现报告如下。
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