福辛普利联合缬沙坦和辛伐他汀治疗糖尿病肾病的疗效观察
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邓远卉 刘威 临澧县人民医院肾内科;常德市第一中医院中医内科;
【摘要】目的:观察福辛普利联合缬沙坦和辛伐他汀治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:回顾性分析2006年7月至2009年7月在我院明确诊断并治疗的75例糖尿病肾病患者的临床疗效,所有患者均为IV期糖尿病肾病患者,尿白蛋白300mg/24h。患者按分层随机抽样分为3组,I组:福辛普10-30mg/d;II组:福辛普利5-15mg/d+缬沙坦80-160mg/d;III组:福辛普利5-15mg/d+缬沙坦80-160mg/d+辛伐他汀20mg/d。根据患者血压适当调整各类药物的用量,三组疗程均为6个月,治疗期间观察24h尿白蛋白量、肾功能(血肌酐、血尿素氮)、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)和干咳、恶心、肌痛等不良反应。结果:治疗后III组患者血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)等方面均优于I组和II组患者(P0.05),治疗后III组患者24h尿白蛋白量较I组和II组患者明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);三组患者出现的不良反应差异无统计学意义。结论:福辛普利联合缬沙坦和辛伐他汀治疗糖尿病肾病能有效改善肾功能,改善糖尿病肾病患者脂质代谢,是目前应用于临床较好的方法之一。
【关键词】 福辛普利 缬沙坦 辛伐他汀 糖尿病肾病
【分类号】R587.2
前言糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病微血管病变常见的并发症,DN所致肾功能衰竭是糖尿病患者重要死因[1]。肾素-血管紧张素系统(Renin-Angiotensin System,RAS)过度兴奋和脂质代谢紊乱是DN发生、发展及恶化的重要机制,抑制RAS能延缓DN的发生发展,目前应用于临床
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前言
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病微血管病变常见的并发症,DN所致肾功能衰竭是糖尿病患者重要死因。肾素一血管紧张素系统(Renin-Angiotensin System,RAS)过度兴奋和脂质代谢紊乱是DN发生、发展及恶化的重要机制,抑制RAS能延缓DN的发生发展。目前应用于临床的RAS抑制剂主要为血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin eonvefling enzyme inhibitor,ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(Angiotensin Receptors Blocker,ARB)。
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