70例颅内动脉瘤患者临床表征与护理方法
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王月华 董彩梅 瞿利琨 杨姿玲 易运华 欧阳碧庚 刘春花 湖南师范大学附属湘东医院;
【摘要】目的:分析颅内动脉瘤患者临床情况,总结该病围手术期护理经验。方法:对70例颅内动脉瘤患者进行Hunt-Hess分级,用数字减影血管造影技术(Digitalsubtraction angiography,DSA)检查确定病变部位,分析患者转归情况,对患者进行术前、术后监测、管道、康复等护理。结果:①Hunt-Hess分级评分:1级8例,2级28例,3级24例,4级10例。②DSA检查,颈内动脉瘤14例,大脑中动脉瘤22例,前交通动脉瘤16例,后交通动脉瘤18例。③病人治愈(48.6%)或病情好转(34.4%),因肺部感染和颅内血肿死亡各2例。④心理护理前后患者焦虑恐惧心理得到显著的缓解;患者对护理方法的满意度达98.6%。结论:加强围手术期护理特别是心理护理有助于提高手术的成功率。
【关键词】 颅内动脉瘤 围手术期 心理护理
【分类号】R743.3;R473.74
前言颅内动脉瘤(Intracranial aneurysm),是由于局部血管异常改变而产生的脑血管瘤样囊性膨出突起,是自发性蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)的主要原因,是40-60岁中老年人的一种常见病。按其发病部位,80%的位于脑底动脉环前半,以颈内动脉、后交通动脉、前交通动
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前言
颅内动脉瘤(Intracranial aneurysm)，是由于局部血管异常改变而产生的脑血管瘤样囊性膨出突起，是自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)的主要原因，是40-60岁中老年人的一种常见病。按其发病部位，80%的位于脑底动脉环前半，以颈内动脉、后交通动脉、前交通动脉者多见，脑底动脉环后半者仅占20%，发生于椎基底动脉、大脑后动脉及其分支。动脉瘤破裂时，常有前驱症状如头痛，继之发生出血症状，表现为剧烈头痛、烦躁、恶心呕吐等脑膜刺激征，甚至意识丧失和神经功能障碍。据统计动脉瘤第一次破裂后，死亡率高达30～40%，其中半数在发病后48小时内死亡，存活的病例，1/3可发生再次出血。因此脑动脉瘤一旦查出，为防止再出血应尽早手术。临床上常以手术夹闭或血管内栓塞动脉瘤，而直接进行动脉瘤夹闭术的死亡率仅为l～5%。为了提高病人手术的成功率，减少其并发症，以提高病人的生存质量，防止再出血.故加强病人的围术期护理，有着极其重要的意义。现就我院2007年1月-2010年3月收治的70例颅内动脉瘤病人的临床资料进行分析，主要从护理角度来探讨动脉瘤围手术期的注意事项及体会。
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