老年人下肢动脉病变预后随访及危险因素分析
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尹彦亮 吴秀萍 郜旭 哈尔滨医科大学附属第一医院老年病科;
【摘要】目的:分析老年人下肢动脉病变发生的影响因素及其预后的影响。方法:回顾性分析2004～2009年于哈尔滨医科大学第一临床医学院干部二病房明确诊断为下肢动脉病变的住院患者181例。全部行双下肢动脉彩色多普勒检查,按照动脉病变程度将患者分为3组:斑块组、狭窄组(≥50%)和闭塞组。收集其性别、年龄、血脂、空腹血糖(FBG)、纤维蛋白原(FIB)、高血压、脑卒中及吸烟史等信息。比较不同病变组一般情况及生化指标间的差异,并对老年下肢动脉粥样硬化病变危险因素采用回归方法进行分析。所有患者均接受16个月随访,观察患者的主要终点事件包括下肢坏疽、侧支循环、死亡。结果:①年龄、糖尿病病程、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、FBG、血脂异常、性别比例、糖尿病、冠心病、脑卒中合并率在三组间的差异无统计学意义(P0.05)。②三组间高血压病程、高血压合并率、吸烟时间、吸烟率、HDL-C、FIB在三组之间的差异有统计学意义(P0.05)。③Logistic回归分析结果显示TG、高血压、纤维蛋白原与老年LEAD的发生成正相关(P0.05),HDL-C与LEAD成负相关(P0.05)。④经过16个月随访,三组间生存率无显著差异(P0.05)。结论:老年LEAD患者男性明显多于女性,且常有较高的吸烟率、高血压、糖尿病、脑卒中、血脂异常的合并率。TG、FIB水平增高及合并高血压病其下肢血管病变程度更重,是加剧下肢动脉硬化的主要因素,HDL-C对LEAD具有保护作用。经过16个月随访,老年LEAD患者死亡的主要原因为心脑血管疾病,与血管狭窄严重程度无相关性。
【关键词】 LEAD 老年人 危险因素 预后
【分类号】R543
随着饮食结构的改变,人口老龄化,下肢动脉疾病(LEAD)逐渐成为老年人最常见疾病之一。下肢动脉疾病最常见的症状是间歇跛行、静息痛、肢端营养不良、肢端坏疽等,症状随病程迁延而逐渐加重.其逐渐发展常导致急性心脑血管事件和肢体坏疽的发生,严重影响老年人身体健康和生活质量
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随着饮食结构的改变，人口老龄化，下肢动脉疾病(LEAD)逐渐成为老年人最常见疾病之一。下肢动脉疾病最常见的症状是间歇跛行、静息痛、肢端营养不良、肢端坏疽等，症状随病程迁延而逐渐加重，其逐渐发展常导致急性心脑血管事件和肢体坏疽的发生，严重影响老年人身体健康和生活质量。因此，探讨老年LEAD的多种危险因素及不同程度的下肢动脉粥样硬化对老年LEAD预后的影响，找出在促进该病的发展中具有突出作用的影响因素，为LEAD的病因研究和预防，以及早期干预治疗有着重要的临床意义。
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