脑转移瘤局部推量的临床观察
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郑瑞鹏 刘大海 王剑峰 程光惠 姜德福 吉林大学中日联谊医院;
【摘要】目的:观察脑转移瘤放射治疗局部推量的疗效。方法:回顾性分析63例进行放射治疗脑转移瘤病人,采用6MeV-X线,两侧平行相对野作全脑照射,临床靶体积(CTV)包括肿瘤靶体积(GTV)及周围水肿区,处方剂量为30~40Gy,分割次数为10~20次。其中27例缩野后局部推量20Gy。分析常规处方剂量后进行局部推量与未进行局部推量的两个组别局部区域复发率(LRR)、总生存率(OS)和KPS评分改变的差别。结果:中位随访6个月。局部推量组和未局部推量组的LRR分别为18.5%(5/27)和27.8%(10/36);局部推量组和未局部推量组的OS分别为85.2%(23/27)和77.8%(28/36);局部推量组和未局部推量组的KPS=70分别为18和19。结论:脑转移瘤常规处方剂量放疗后进行局部推量对脑转移瘤的局部控制率及KPS评分有益。
【关键词】 脑肿瘤/放射疗法 转移 放射疗法 局部推量 预后
【分类号】R739.41
前言脑转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤,占脑瘤患者的10%~15%,尸体解剖证实30%~50%癌症患者死亡的原因是脑转移瘤,其中20%~40%为单发肿瘤,未经治疗的脑转移瘤病人中位生存期仅为1个月,激素治疗可使生存时间延长至2年,所以无论原发病灶控制如何,脑转移瘤对患者的生存质量和生存期
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为脑转移瘤的有效治疗手段。但脑转移瘤患者常规放射治疗后是否继续给予局部推量尚未达成共识。笔者回顺性分析2006～2008年收治脑转移瘤患者常规放疗后给予局部推量的病例，探讨局部推量对LRR，OS和KPS评分的影响。
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