李雪辉，陈杭薇

    人偏肺病毒研究进展

    李雪辉，陈杭薇

    100700 北京军区总医院呼吸内科

    人偏肺病毒(human metapneumovirus，hMPV)是新近发现的一种呼吸道致病病毒，2001 年首次在荷兰一婴儿的鼻咽部抽吸物中被分离得到，根据它的形态学、生物化学以及基因学特点，hMPV 一开始被分类为禽偏肺病毒，禽偏肺病毒可以引起火鸡和其他鸟类的上呼吸道感染，现在普遍认为 hMPV 属于肺病毒亚科的副黏病毒。副黏病毒除了 hMPV，还包括禽流感病毒以及人合胞病毒。

    1 病原学

    hMPV 是一个有包膜的大约 13 kb 单股负链 RNA 病毒，序列与禽偏肺病毒相似，hMPV 基因3’~ 5’ 的序列为 N-P-MF-M2-SH-G-L。M 基因 mRNA 编码两个重叠的开放性阅读框 M2-1 和 M2-2，与人合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)一样[1]。hMPV 编码蛋白如下：N，核衣壳 RNA 结合蛋白；P，核衣壳磷蛋白；M，非糖基化基质蛋白；F，融合糖蛋白；M2-1，转运延长子；M2-2，RNA 合成调节因子；SH，小的疏水表面蛋白；G，主要黏附蛋白；L，主要聚合亚单位。其中融合蛋白 F 具有抗原决定簇，是疫苗研制的着眼点，hMPV 感染进入细胞也是通过 F 蛋白调节的膜融合方式。偏肺病毒有编码核衣壳蛋白 N、L 的基因，但缺乏非结构蛋白 1 和 2 (nonstructural protein，NS)，这与呼吸道合胞病毒相似。hMPV 不凝集红细胞，与呼吸道合胞病毒和麻疹病毒等的基因同源性很低，而与禽肺病毒 C 型有较高的同源性。

    hMPV 颗粒呈多形性，球状形或丝状形，其中球状形颗粒尺寸不均一，平均直径 209 nm，丝状形 282 nm × 62 nm，包膜突起 13 ~ 17 nm，核壳体平均直径 17 nm，核壳体长度小于 200 ~ 1 000 nm。

    通过对一些不同的临床分离标本 F 和 G 基因序列进行比较，把 hMPV 分为 A 和 B 两个亚组。A 和 B 亚组的 F 蛋白基因高度保守，其氨基酸同源性大于 95%，而 hMPV 的 G 蛋白基因则变化很大，氨基酸同源性很低，只有 35%[2]。hMPV 的 A、B 两个基因型又分别分为 A1、A2 和 B1、B2 两个亚型。hMPV 两种基因型无交叉免疫保护。

    2 流行病学特征

    hMPV 的传播途径可能与 RSV 相似 ......