郇英，佳那提·秋瓦西，张隽，刘敏，吕涌涛，陈兴旺，郭明辉，罗朝霞，郑洁静，胡祥，叶圣勤，姜舒

    儿童孤独症(autism)属于自闭症谱系障碍(autism spectrum disorder，ASD)中的一种，起病于婴幼儿期，是一种广泛性发育障碍，主要表现为语言交流障碍、社会交往障碍和古怪、刻板行为。美国儿童自闭症谱系障碍发病率约为1/110，其中男女患病率分别为1/70和1/315[1]。儿童孤独症的发病原因尚不明确，近年研究表明可能与基因、生物、环境以及其他疾病等多种因素有关。对于孤独症儿童患者的治疗，目前临床应用行为干预、特殊教育训练、家庭治疗计划为主，辅以药物疗法，虽然取得了一定疗效，但尚未达到理想的效果[2]。生物技术领域取得的成果吸引了越来越多的研究者和临床医生，其中干细胞治疗的研究为儿童孤独症治疗提供了新的思路。血流灌注不足造成大脑缺氧及免疫功能异常是孤独症的重要病理学基础，而干细胞可以改善病变局部的血流灌注并可以调节异常的免疫功能，我们应用脐血单核细胞(cord blood mononuclear cells，CBMNCs)及脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells，UCMSCs)联合康复训练治疗儿童孤独症，取得较好疗效。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象

    1.1.1 选择标准

    ⑴入选标准：所有研究对象年龄在3～12 岁，性别不限；由精神科专科医师诊断符合 DSM-IV儿童孤独症诊断标准，儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale，CARS)评分 ≥30 分，且父母或其法定监护人同意并签署《知情同意书》。

    ⑵排除标准：主要包括对血清制品过敏或敏感体质，精神障碍患者，Asperger 综合征，Rett 综合征或未分类的帕金森病痴呆(PDD)患者，近 6个月内有癫痫发作史者，因活动性癫痫、脑血管疾病或脑外伤等原因造成的孤独症患者，中度或重度锥体外系症状或迟发性运动障碍者，具有明显自伤行为以及合并其他严重疾病的患者。

    1.1.2 对象分组 选取 2009年3 月–2009年9 月在山东省交通医院住院行干细胞治疗的儿童孤独症患者 23 例，分为脐血组和混合组，分别为14 与9 例，其中脐血组男 13 例，女 1 例，年龄跨度 3.29～12.02 岁，平均年龄(7.41±2.63)岁；混合组男 9 例，女 0 例，年龄跨度 3.98～9.83 岁，平均年龄(6.20±2.12)岁 ......