丁丽，朱建平，邵力正，徐鸣

    多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是一种多发于中老年人的浆细胞恶性克隆增殖性疾病，目前尚无法治愈。近年来，由于一些新药(如硼替佐米、沙利度胺等)和造血干细胞移植技术的应用，MM 的缓解率明显提高，但患者最终难免出现疾病进展或复发，老年患者尤甚。由于体能状况、脏器功能衰退，骨髓储备差，不能耐受反复大剂量化疗，也不适合造血干细胞移植，疗效相对较差。因此，亟需为老年复发/难治性 MM 患者寻求更加安全有效的治疗途径。细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced cells，CIK 细胞)[1]是将人外周血单个核细胞在体外与多种细胞因子共同培养一段时间后获得的一群异质细胞，兼具有 T 细胞特异性杀伤活性和 NK 细胞非 MHC 限制性杀瘤特性。以 CIK 细胞为效应细胞的过继免疫治疗是一种安全有效的抗肿瘤手段。本文以老年复发/难治性MM 患者为研究对象，分别应用 CIK 细胞免疫治疗与硼替佐米联合地塞米松(VD)方案治疗，回顾性分析比较两组患者临床疗效及不良反应。

    1 材料与方法

    1.1 主要材料

    1640 培养液购自美国 Cibico 公司；淋巴细胞分离液购自德国 Macs公司；IFN-γ 购自上海克隆生物公司；抗 CD3 单抗购自武汉生物制品研究所；IL-2 购自江苏金丝利药业有限公司；IL-1 购自北京邦定生物医学技术有限公司。

    1.2 患者临床资料

    2009年 10月–2012年 10月我院收治的老年 MM 患者 30 例，其中男 21 例，女 9 例，中位年龄 71 岁(66～80 岁)。免疫分型：IgG 型19 例，IgA 型 8 例，轻链型 3 例。Durie-Salmon分期：II 期 6 例、IIIA 期 17 例、IIIB 期 7 例，均为复发/难治性患者，既往治疗方案包括 MP(美法仑联合泼尼松)、VAD(长春新碱、表柔比星联合地塞米松)、VAMD(长春新碱、表柔比星、地塞米松、马法兰)等标准化疗方案 ......