邵惠训

    H7N9禽流感疫情引发人们的思考

    邵惠训

    100012 北京实验动物研究中心，Email：huixunshao@sina.com

    2003 – 2004 年，在亚洲广袤地区的家禽中流行了 H5N1 禽流感，并传染给人类，人们仍然记忆犹新。从 2013 年 2 月开始，在中国部分地区又掀起了不祥的波澜，H7N9 和 H10N8 禽流感病毒袭击了人类。H7N9 禽流感曾在禽类发现，但从未传染给人。2013 年春天，该病毒首次袭击了人类。H7N9 病毒对禽类致病力很低，禽作为传染源十分隐蔽。而人类患上 H7N9 禽流感后，易引发多脏器衰竭，病情发展迅速，病死率很高[1-5]。依据呼吸道传染病发病特点分析，今后出现大规模人感染 H7N9 禽流感的可能性很小。散发病例还会发生，疫情已趋于稳定。人类与流感又一回合斗争表明，H7N9 禽流感是一种可控可治的传染病。

    1 流感病毒的基因结构与功能

    流感病毒由内核、中层蛋白壳和囊膜组成。内核由螺旋状的单股负链 RNA，以及其编码的相应蛋白组成。病毒 RNA 由 8 个基因片段(PB2-PB1-PA-HA-NP-NA-M-NS)连接而成。8 个基因片段分别编码 10 种蛋白，其中 8 种是病毒组成部分，另两种是非结构蛋白。这 10 种蛋白分别为表面蛋白、内部蛋白和非结构蛋白。每一条 RNA 基因都以核糖核蛋白复合体形式存在。每个基因片段两端都有相对保守的非编码序列，每个片段至少有一个开放式读码框架(ORF)。内核是由核蛋白(nucleoprotein，NP)、多聚酶蛋白组成的核衣壳蛋白(ribonucleoprotein，RNP)与 RNA 连接而成。中层蛋白壳含有基质蛋白(matrix，M1)和膜蛋白(membrane protein，M2)。外层为来自宿主细胞的双层类脂囊膜，囊膜上有血凝素(hemagglutinin，HA)和神经氨酸酶(neuraminidase，NA)。HA 有 17 个亚型(HA1-17)，NA 有 10 个亚型(NA1-10)。HA 是基因表达产物中最大的I型糖蛋白，是诱生机体保护性免疫的主要蛋白抗原，能刺激机体产生中和抗体。在流感病毒吸附和穿膜过程中起关键作用。在病毒感染过程中，HA 水解为两条肽链：HA1 和 HA2。HA1 主要刺激机体产生中和抗体。H3N2 流感病毒的 HA 头部有 5 个抗原结合位点和受体结合位点。HA1 基因变异性最大，HA2 基因则相对保守[6]。HA1 具有与宿主细胞受体结合的能力，HA2 参与细胞膜融合 ......