宋文凭，张诚玥，张燕，李毅，曹睿，叶程，张琳，邵荣光，李亮，赵军阳

    人视网膜母细胞瘤Y79细胞依托泊苷耐药株的建立及其耐药机制初探

    宋文凭，张诚玥，张燕，李毅，曹睿，叶程，张琳，邵荣光，李亮，赵军阳

    目的通过构建人视网膜母细胞瘤 Y79 细胞的依托泊苷耐药株，比较耐药株的药物敏感性和细胞生长情况，观察耐药相关基因及细胞信号通路的变化，从而阐释人视网膜母细胞瘤对依托泊苷的耐药机制。

    方法以不同浓度梯度的依托泊苷处理 Y79 细胞，采用浓度递增不间断刺激法构建依托泊苷耐药株，观察耐药株细胞的形态学变化和细胞生长增殖情况以及对依托泊苷细胞毒作用的敏感性；以 caspase 3/7 酶活性来评估耐药株的细胞凋亡程度，并通过 Western blot 方法研究与细胞增殖和耐药相关蛋白的表达变化。

    结果成功构建耐受依托泊苷的人视网膜母细胞瘤耐药株Y79/EDR，最大耐药浓度为 500 nmol/L。和亲本细胞相比，耐药细胞具有较强的生长增殖能力，倍增时间缩短 14.5 h(P< 0.001)；且对依托泊苷的敏感性显著下降，耐药指数达 29.47。Caspase 3/7 活性检测结果显示，给予亲本及耐药细胞不同浓度的依托泊苷后，耐药细胞中 caspase 3/7 活性明显低于亲本细胞，凋亡减少，且呈药物浓度依赖性。Western blot 结果表明，耐药细胞中磷酸化 AKT(p-AKT)表达明显高于亲本细胞，提示其 p-AKT 的活性明显增强，p-AKT 促进其下游蛋白 MDM2 的磷酸化从而抑制 p53的磷酸化，而凋亡相关蛋白 Bax/Bcl-2 的比值明显降低。多药耐药性蛋白 P-糖蛋白(P-gp)的表达下调，Rb1 蛋白表达水平无明显变化，提示耐药株 Y79/EDR 的耐药并不依赖于 P-gp 而产生，且与 Rb1 蛋白无关，而可能通过增加肿瘤驱动蛋白 AKT 的磷酸化，激活其所介导的下游信号通路，增加靶蛋白 MDM2 的表达，从而抑制抑癌蛋白 p53 的表达；同时增加抗凋亡蛋白 Bcl-2 和降低抑凋亡蛋白 Bax的表达水平；最终导致细胞通过增殖显著增强和凋亡明显减少而产生耐药。

    结论成功构建依托泊苷耐药株 Y79/EDR，初步结果表明，其耐药细胞株可能通过促进细胞生长与增殖，同时抑制细胞凋亡而导致耐药，这将为深入研究人视网膜母细胞瘤的病变机制，阐释其对依托泊苷的耐药机制，寻找有效的耐药逆转方案提供一定的前期实验基础。

    视网膜母细胞瘤； 依托泊苷； 化疗耐药细胞株； Y79 细胞系

    www.cmbp.net.cn 中国医药生物技术, 2017, 12(4):297-302 ......