李慧，陈曦，昌晓红

    卵巢早衰(premature ovarian failure，POF)是指女性在 40 岁之前出现的以卵巢功能过早衰竭(如月经稀发、闭经、不孕等)为主要临床表现的综合征[1]。雌激素水平低和不孕是对育龄妇女的两大威胁。近年来，癌症在育龄期女性中的发病率逐渐增加，虽然化疗可延长癌症患者生存时间，但也会出现一些副作用，其中化疗引起的 POF 越来越受到关注。有研究报道化疗药物主要通过损害卵巢颗粒细胞 DNA 及激活细胞凋亡通路等诱导颗粒细胞凋亡，继而引起卵泡闭锁，降低卵巢功能[2]。

    颗粒细胞是一种卵巢合成和分泌抑制素、雌激素的主要功能细胞，在女性卵泡的生长、发育和成熟，黄体生成等方面发挥着重要作用。颗粒细胞在卵母细胞的成熟和发育中起到支持雌激素介导的调节作用，并维持卵巢的激素平衡，以通过自分泌和旁分泌机制促进卵母细胞成熟。颗粒细胞生长的好坏对卵泡的发育、成熟及激素的分泌具有至关重要的作用。颗粒细胞功能失调时，常常引起卵泡发育障碍和激素分泌异常，最终导致卵泡闭锁。

    目前，POF 的治疗方法主要为激素替代疗法，该疗法主要以改善症状为主，长期使用可引发心血管疾病、肿瘤等患病风险。大量研究表明间充质干细胞(mesenchymal stem cells，MSCs)可以抑制颗粒细胞凋亡，改善卵巢早衰动物卵巢储备功能，增加卵泡数和排卵[3-5]，这些证据表明间充质干细胞治疗 POF 具有潜在的临床应用价值。MSCs 可从多种组织中分离出来，包括骨髓、神经组织、脂肪组织、羊水、胎盘和脐带等，具有自我更新及多系分化潜能，可分化成不同的祖细胞[6]。现就间充质干细胞对卵巢颗粒细胞影响方式进行综述。

    1 MSCs 对 POF 中颗粒细胞干细胞特性的影响

    颗粒细胞并不是终末分化的细胞，它们可以进一步发生黄素化，或者转变为 Sertoli 细胞，在分裂方式及增殖方面虽然不具有干细胞的生物学特点 ......