张畅，胡阿锦，龚苗子，王跃，王淑芳，张雨，王云帆，缪琦，张晋夏

    结直肠癌组织CD3免疫组织化学评分与肿瘤分化程度及预后关系分析

    张畅，胡阿锦，龚苗子，王跃，王淑芳，张雨，王云帆，缪琦，张晋夏

    100144 北京大学首钢医院病理科

    分析结直肠癌组织 CD3 免疫组织化学评分与患者性别、年龄、肿瘤分化程度、TNM 分期、组织抗原表达及血清肿瘤抗原关系，评估 CD3 免疫组织化学评分在结直肠癌免疫状态评估中的作用。

    采用免疫组织化学方法对 116 例结直肠癌患者肿瘤标本进行 CD3 免疫组织化学染色并评分，将患者分成 CD3 低表达组与 CD3 高表达组。比较分析两组患者的性别和年龄组成、肿瘤分化程度及 pTNM 分期。同时比较两组肿瘤组织样本 CEA、EGFR、MUC1、HER2、mesothelin、PD-1、PD-L1 及 FOXP3 免疫组织化学评分，并且比较两组患者血清中 CEA、CA125 及 CA199 水平。

    174 例组织标本 CD3 免疫组织化学染色均可见阳性细胞，评分均在1 ~ 12 分之间。CD3 低表达组年龄

    65 岁患者比例(33.33%)低于高表达组(57.47%)。CD3 低表达组高分化癌(3.45%)及中分化癌(60.92%)比例低于 CD3 高表达组(分别为 9.20% 和 74.71%)，而低分化癌(27.59%)及复发/转移癌(8.05%)比例高于 CD3 高表达组(分别为 9.20% 和 6.90%)。pTNM 分期越高预后越差，CD3 免疫组织化学评分越低(1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 临床资料 纳入 2017 年 5 – 12 月在我院经组织病理学诊断确诊的结直肠癌患者 174 例，男 103 例，女 71 例，年龄 24 ~ 93 岁，平均61 岁，所有患者均经过手术治疗，肿瘤完整切除后，对手术标本进行病理分期、病理学诊断及免疫组织化学检测。所有病例在手术前均未经过放射治疗或化学药物治疗。所有样本中结直肠原发癌 156 例，复发/转移癌 18 例。

    1.1.2 试剂与仪器 ZM-0061(CEA)、ZA-0579(mesothelin)、ZA-0505(EGFR)、ZM-0503(CD3)、ZM-0381(PD-1)抗体均购自北京中杉金桥生物技术有限公司；ab134182(HER2)、ab228415(PD-L1)、ab99963(FOXP3)抗体购自美国 Abcam 公司。使用 Dako AutostainerLink 48 自动染色仪一步法染色 ......