赵志东，秦贤举，郇金亮

    ·新型冠状病毒专栏·

    新冠肺炎疫情下结直肠癌标本采集和处理的对策

    赵志东，秦贤举，郇金亮

    200235 上海市第八人民医院普外科

    2019 年 12 月以来，新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎，COVID-19/2019-nCoV)在我国武汉暴发，并迅速向全世界蔓延[1]。2020 年 1 月 20 日，国家卫生健康委员会将该疾病纳入乙类传染病并按照甲类传染病进行防治[2]。在疫情的影响下，我国的各行各业均受到很大影响，尤其是医疗卫生事业。相关卫生部门在疫情影响下制定了各种应对策略。

    COVID-19 病毒对紫外线和热敏感(56 ℃ 30 min)，乙醚、75% 乙醇和过氧乙酸等条件下均可有效灭活病毒[3]。COVID-19 的主要传播途径包括呼吸道飞沫和密切接触，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下还可能存在气溶胶传播[4]。疫情期间，医院中患者来源结构复杂、人流密集，是新冠肺炎感染的高发地，加之结直肠癌患者本身免疫力较低，成为易感人群之一[5]。肿瘤患者一旦感染新型冠状病毒肺炎，病程进展会更快，病情加重。

    肿瘤标本是最常见的外科病理标本之一，其中蕴含着大量可供开发与挖掘的科学信息，所以受到广泛重视。病理标本特别是肿瘤标本的取材是否准确，不仅关系到病理诊断的准确性，还会关系到患者的预后和治疗[6]。在过去的几十年里，世界各地结直肠癌的发病率和死亡率虽然稳步下降，但结直肠癌在胃肠道恶性肿瘤中仍居首位，是癌症相关死亡的第二大原因[7]。如何保护、保存并充分利用人类结直肠癌遗传资源，提高我国结直肠癌防治水平，已成为结直肠癌治疗的重中之重。结直肠癌研究组织标本在促进其研究进展过程中扮演了重要的角色。

    在结直肠癌手术的样本采集和处理过程中，虽然会在术前进行流行病学接触史及 COVID-19 感染者排查。但是在疫情未结束之前，考虑到 COVID-19 感染潜伏期较长，为避免交叉感染，医护人员在样本采集和处理过程中应严格遵守标准预防措施和生物安全措施[8]。为了最大程度降低新冠疫情对结直肠癌样本采集和处理造成的影响，探讨疫情下结直肠癌样本采集和处理的开展方式及感染防控策略，本文基于新冠肺炎疫情，根据 COVID-19 病原学及流行病学资料，提出了个人和组织样本的生物安全防护原则以及若干建议。

    1 新冠肺炎疫情下结直肠癌样本采集对策

    1.1 样本采集人员的生物安全防护

    1.1.1 样本采集人员要求 结直肠癌组织取样人员须具备相应工作资质、岗位能力认可 ......