杨焰，刘建华，李聪然，游雪甫

    ·论著·

    2014–2018年河北北方学院第一附属医院呼吸科痰培养细菌的分布及耐药性分析

    杨焰，刘建华，李聪然，游雪甫

    100050 北京，中国医学科学院北京协和医学院医药生物技术研究所药理研究室/抗感染药物研究北京市重点实验室(杨焰、李聪然、游雪甫)；075000 张家口，河北北方学院第一附属医院呼吸科(刘建华)

    分析河北北方学院第一附属医院呼吸科痰培养细菌的分布及耐药性，为临床医师合理选用抗菌药物提供依据。

    收集 2014 年 1 月 1 日 – 2018 年 12 月 31 日河北北方学院第一附属医院呼吸科痰培养阳性菌株，采用 BD Phoenix?-100 全自动微生物鉴定药敏分析系统测定菌株对抗菌药物的敏感性，采用 WHONET 5.6 软件对数据进行分析。

    共分离出细菌 1268 株，其中革兰氏阴性菌株 1160 株(91.5%)，革兰氏阳性菌株 108 株(8.5%)。检出率最高的前五位是肺炎克雷伯菌(15.9%)、铜绿假单胞菌(10.4%)、产酸克雷伯菌(10.4%)、鲍曼不动杆菌(9.8%)、阴沟肠杆菌(8.9%)。革兰氏阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸的耐药率较高，分别为 72.2%(255/353)、55.6%(293/527)、47.8%(367/767)、46.8%(252/538)，对黏菌素、阿米卡星、美罗培南、亚胺培南的耐药率较低，分别为 3.5%(39/1101)、5.6%(61/1082)、6.4%(68/1065)、7.7%(83/1081)。革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌占比最高，为38%(41/108)，耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的检出率有不断增加的趋势。

    2014 – 2018 年河北北方学院第一附属医院呼吸科痰培养细菌主要以革兰氏阴性菌为主，其对抗生素的耐药性呈现出先下降再升高的趋势，MRS 检出率有不断增加的趋势。

    呼吸科； 痰培养； 病原菌； 耐药性

    医院不同科室患者的病因和疾病的严重程度不同，导致同一医院不同科室的病原菌耐药监测结果会有所差异。呼吸科是医院感染的高发病区，而痰标本是主要的病原菌来源。本研究采用回顾性研究方法，对 2014 – 2018 年河北北方学院第一附属医院(三级甲等)呼吸科痰培养细菌共 1268 株进行分析，了解呼吸科临床分离菌的构成，分析常见病原菌的耐药性及耐药趋势，为临床医师合理选用抗菌药物提供依据。

    1 材料与方法 ......