刘 璠

    (广州中医药大学第一临床医学院，广东省广州市机场路 16号，510405)

    慢性高原病 (Chronic Mountain Sickness，CMS)是指长期生活在海拔 2500m以上高原的世居者或移居者，对高原低氧环境逐渐失去习服而导致的临床综合征，是高原地区最常见的疾病之一。近年来，随着国家西部大开发等政策的实施，许多人开始在高原地区开拓、创业，慢性高原病的发病率也逐年上升。在中医学中无慢性高原病这一病名记载，但根据其发病特点及临床表现，可查寻到对本病的记载。根据慢性高原病不同病情阶段，以及各个阶段不同的临床表现，中医学对其命名也不同。比如在“心悸”“胸痹”“头痛”“眩晕 ”“痰饮”“喘证 ”“水肿”“水气”“血证”等病的记载中，通过分析古人所描述的症状，以及以药测证等方法，可知它们分别包括了慢性高原病某阶段的一些表现。其病因由内外因和相关病理产物共同作用产生。目前中医界对于慢性高原病的病因病机认识比较统一，而在治疗方面各具特色，也各有优劣。随着慢性高原病发病率的上升，其致病因素在人群中个体差异性也引起越来越多关注，从体质特征上研究慢性高原病的发病因素以及其产生的病变类型、变化规律，有着重要的临床意义。笔者试通过以中医体质来指导治疗的理论研究，扩大中医体质的应用范围，也为慢性高原病的临床辨治提供新的思路。

    1 中医体质理论概述

    中医体质学中体质的概念可表述为人体在先天禀赋和后天调养基础上表现出来的功能(包括心理气质)和形态结构上相对稳定的固有特性。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。表现为结构机能、代谢以及对外界刺激反应等方面的个体差异性，对某些病因和疾病的易感性，以及疾病传变转归中的某种倾向性。它具有个体差异性、群类趋同性、相对稳定性和动态可变性等特点。这种体质特点或隐或现地体现于健康和疾病过程之中[1]。现代临床对于体质类型的分类，在遵循以往各时期的分类方法和思路的基础上，将各类的分类方法进行综合 ......