郑伟达 郑东海 郑伟鸿

    (北京伟达中医肿瘤医院,北京市朝阳区化工路官庄路 100号,100023)

    根据大肠癌的临床表现,中医治疗可参考积聚、肠癖、肠风、锁肛痔、脏毒及痢疾等病辨证施治。其病大多以本虚标实为特点,本虚多为脾虚胃弱或脾肾两虚,标实多属湿热、瘀毒为患,故治当标本兼顾。

    1 辨证论治

    1)脾虚湿热:食欲不振,腹胀面黄,气短乏力,腹痛拒按,便稀或溏,或里急后重,便下脓血,苔黄腻,脉滑数或沉细滑。治则:健脾理气,清热利湿。处方:复方莪术消瘤胶囊,每次 5粒,每日 4次;扶正固本胶囊,每次 5粒,每日 3次。方药:苍术、白术各 10g,生薏苡仁 30g,茯苓 10g,厚朴 10g,白英 30g,龙葵 30g,藤梨根30g,败酱草 30g,白头翁 20g,延胡索 10g,川楝子 10g,黄连粉 3g(冲)。

    2)湿热瘀毒:腹痛腹胀,痛定拒按,腹有包块,矢气后胀减,便下脓血黏液,或里急后重,或便溏便细,舌暗红,有瘀斑,苔薄黄,脉弦数。治则:清热解毒,理气化滞,祛瘀攻积。处方:慈丹胶囊,每日 3次,每次 5粒;扶正固本胶囊,每日 4次,每次 5粒。方药:三棱10g,莪术 10g,川楝子 10g,木香 10g,厚朴 10g,黄连20g,败酱草 30g,红藤 20g,半枝莲 30g,土茯苓 30g,藤梨根 30g,马齿苋 30g,白英 30g,儿茶 10g。

    3)脾肾寒湿:患者久泻久痢,形体消瘦,面色苍白,喜睡懒动,肠鸣而泻,泻后稍安,腹痛喜热,甚则肢凉怕冷,苔白,脉沉细尺弱 ......