安国辉 袁 素

    (1新乐市中医院内三科,河北省石家庄市新乐市新开西路,050700;2石家庄华光中医肿瘤医院肿瘤科)

    张士舜主任医师临床 40余年,学贯中西,倡导中医现代化,在多年的临床实践中形成了独特的学术思想。在长期的临床工作中,张师提出了辨证论治、辨病论治、辨病位论治的“三辨论治”理论。笔者有幸侍诊其旁,聆听其教诲,颇有心得,对其“辨病理”应用中药调节内分泌系统,治疗疑难杂病的经验简介如下,以管窥其中医现代化临床思维。

    1 辨病理选用中药治疗内分泌系统疾病

    内分泌系统与机体的生长、发育、生殖、衰老和某些疾病的发生有密切的关系,内分泌系统所分泌的激素对于调节机体的功能、维持内环境相对稳定有重要作用,某些中药可以影响机体激素的水平或表现出激素样作用。不过,以传统中药学知识对中药的这种激素调节作用很难解释。如同为补肾壮阳类的鹿茸和肉苁蓉,在体内对于激素的调节作用是截然相反的。所以在临床上,要重视中药的此种作用,处方遣药时,除了明确其性味归经外,还要熟悉现代药理、生理学知识,提高临床疗效。

    雄激素及雌激素对人体性器官及性征的发育和成熟,有促进及调控作用。正常情况下,这些激素的分泌及其在血中的浓度呈现一定的节律。而受某些疾病的影响,就会破坏这种正常的分泌节律,影响激素在血中的浓度,进而破坏机体的正常功能,导致内环境的紊乱。某些中药在体内可以表现为雌或雄激素样作用,或影响这两种激素的分泌,现代药理学研究发现,鹿角胶[1],当归、泽泻 、川芎、牡丹皮 、桂枝[2]、白蒺藜[3]、补骨脂、菟丝子[4]等中药有雌激素样作用,或可以促进雌激素的分泌 ......