温立新 苏绥和

    (福建省清流县医院,福建省清流县长兴中街 218幢,365300)

    糖尿病周围神经病变(DNP)是糖尿病常见并发症,主要表现为肢体麻木、疼痛,疲软乏力,感觉异常,甚至肌肉萎缩等,严重影响患者的生活质量。目前对该病尚无有效的治疗方法。中医将本病归属于“消渴”“痹证”“痿证”范畴,传统认为其发病因消渴日久,阴虚血瘀,气血运行受阻,四肢肌肤失养所致。治疗主要采用滋阴、补肾、益气、活血等法,但在滋阴润燥的基础上加祛风利湿,舒筋活络的藤类药和化痰逐瘀,搜风剔络的虫类药及酌用民间有效草药,则有事半功倍的效果。现将心得体会小结如下。

    1 探病机以脏腑虚损为本,痰瘀互结为标

    糖尿病周围神经病变的病机为糖尿病(消渴)久治不愈,使正气日衰,脉络空虚,正虚邪凑,外邪乘虚入中经络,使脉络阴痹或因燥热炽盛,耗气伤阴,使血行无力,脉络失于温煦,寒凝血瘀,或燥热内炽,耗伤气阴,损伤脾胃,导致生化之源不足,肌肉宗筋失养,或脾胃失健运,蕴湿积热,痰浊内生,痰瘀互结,留于经隧脉络,阻遏气血流通,导致肢体麻木、疼痛,肢体筋脉弛缓,肌肉消瘦,步履困难等症 ......