钟 思 冰

    (乐山市第二人民医院,四川省乐山市柏杨中路 183号,614000)

    腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)是指纤维环破裂后髓核突出,刺激和压迫神经根造成腰腿疼痛、麻木的一种常见病。研究表明,23%的腰腿痛患者都与该病有关[1]。本病多见于 20～50岁的青壮年,男多于女,发病部位以第 4～5腰椎最多,第 5腰椎 ～骶椎次之,余少见,临床分为膨出型、突出型、脱出型及游离型。中医认为肾气不固是其主要内因,而劳损、寒湿、瘀血等均与该病的发生及转归有关。笔者17年来依据中医八纲辨证、经络学说及现代神经学原理,采用羊肠线穴位埋植合骨椎康丸治疗 LDH 536例,取得满意效果,报道如下。

    1 临床资料

    1.1 基本情况 共收治 536例 LDH患者,男 371例,女 165例;年龄 20～40岁 68例,41～60岁 316例,61～82岁 52例;农民 287例,工人 125例,公务员 36例,退休 72例,居民 16例,病程在 2天 ～3个月 108例,3个月 ～3年 374例,3年 ～20年以上 54例。

    1.2 体征 腰骶、臀部外侧疼痛、麻木或牵扯样痛,单侧或双侧股后及外侧、腿后或外侧,腓骨侧或足趾麻木、疼痛;腰椎棘突点、臀部或下肢有明显压痛点,并放射至大腿外侧、后侧或足趾部;直腿抬高 30°～60°,呈阳性,拇趾伸肌力减退;大部分患者有明显躬腰、跛行,行走抬腿时疼痛;极少数患者出现腹股沟疼痛。

    1.3 影像检查 腰椎核磁共振、CT或 X线正侧位片确诊膨出型 253例;突出型 196例;脱出型 79例;游离型 8例。其中,大部分病例椎间盘退行性改变,间隙变窄,椎体前后缘唇状增生,部分患者伴有脊柱侧弯 ......