胡 勇 杨传标

    (广州复大肿瘤医院,广州市新港西路 167号,510300)

    循经感传现象是指在针刺治疗过程中,针刺“得气”之后,其“气”可以向远位传导,且传导路线与传统之十二经脉循行路线基本一致的现象[1]。循经感传发生时,其感觉是主观的,但感传发生的原因是客观的。我们认为循经感传这一经络现象实质上是循经络路线的一种感觉传导。感觉是神经系统感知神经末梢传入信息的一个结果,其结构基础必定是人体的神经系统。

    1 神经细胞致敏假说

    假设在体表上,一条经脉线上的感觉神经末梢联系着的初级感觉传入神经细胞聚集为一簇或几簇,分布于一个或几个脊神经节和/或脑神经节,而穴位处的感觉神经末梢联系着的传入轴突有的会发出分支和同为一簇的神经细胞形成轴 -体突触结构(该假设还有一种存在的可能性,就是同为一簇的初级感觉神经细胞发出的周围突或中央突位于同一神经束膜内,有的会发出分支和同为一束的轴突形成轴 -轴突触)。有了这个轴 -体突触结构,在针灸时由于兴奋了传入轴突,这个突触的前膜就会释放出 P物质,而 P物质是不被突触前膜重新摄取的,因此 P物质就会弥散到神经细胞周围的间隙中,引起血管扩张,使肥大细胞释放组胺,从而使同为一簇的神经细胞致敏。这一假设在神经解剖学上可以获得些许的支持。1)脊神经节的表面包以结缔组织的被膜,自被膜发出结缔组织小梁伸入节内,将脊神经节内的神经细胞分隔为若干群。2)脊神经节内神经细胞周围有卫星细胞,而卫星细胞的外面覆盖有基膜和一薄层含血管的结缔组织。3)在脊神经节内存在着许多轴 -体突触结构,其中一部分轴-体突触结构的轴突来源尚未研究清楚[2] ......