杨 明 华

    (浙江省中药研究所，浙江省杭州市西溪路553号，310023)

    理论研究

    论“以酸制甘”与糖尿病的中医药治疗

    杨 明 华

    (浙江省中药研究所，浙江省杭州市西溪路553号，310023)

    本文从中医中药的传统理论出发，结合现代中医药研究进展，阐述“以酸制甘”法治疗糖尿病的理论依据与临床意义，以期为中医药防治糖尿病提供新的思路和方法。

    糖尿病/中医药疗法；以酸制甘

    糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，是以高血糖为基本特征的慢性难治性终身性疾病，中医称之为消渴。糖尿病的发病率在全球范围内呈逐年上升趋势，已成为继心血管和肿瘤之后，第三位威胁人类生命健康的疾病。我国医药工作者一直尝试从中医药中发掘抗糖尿病之良药，发现了许多具有降糖作用的中药，有的已开发成中成药。如何总结这些降糖中药的共性规律，寻求开发更好的抗糖尿病中药，是中医药工作者所面临的挑战与难题。

    1 “酸能胜甘，酸能克甘”是中医五行五味理论与中药“四气五味”学说的基本观点

    中医五行五味理论认为，各种性味的物质之间具有相生而化，相克而制的关系。五味在疾病发生、发展、调治中具有重要作用，正如《金匮要略》中所说“五脏病各有所得者愈，五脏病各有所恶，各随其所不喜者为病”。“酸入肝”(《灵枢·五味》)，肝主疏泄，具有调畅全身气机与情志活动的作用，其脉络肺贯胃连心，维持脾升胃降的有序状态，从而调畅水谷精微的生成疏布排泄。《素灵微蕴·消渴解》云：“消渴之病，则独责肝木而不责肺金。”酸为肝之本味，能补肝体，调肝用，使肝有所藏，肝木调达，则脾运化健旺，肾气化正常，进而调控各脏腑功能和机体的新陈代谢。在中医学中虽无胰这一概念，然其功能大体可归入中医之“脾”中。西医之胰岛，能分泌胰岛素、胰高血糖素等，调节血液中葡萄糖的浓度；中医之脾，主运化，具有吸收、运化、输布水谷精微的功能。肝属木，脾属土；木克土，即肝能克脾 ......