张 佩 英

    (山东省德州市人民医院药剂科，山东省德州市德城区三八路1号，253014)

    中医药教学

    中药汤剂后下药物的分类及煎煮方法探讨

    张 佩 英

    (山东省德州市人民医院药剂科，山东省德州市德城区三八路1号，253014)

    中药汤剂；后下药；煎煮方法

    中药汤剂是由1种或多种中药混合加水，经过煎煮后去渣取汁而成的液体制剂，是中医药史上应用最早的剂型。在临床应用中，有些中药汤剂要求用特殊的煎药方法制备，包括合煎、先煎、后下、包煎、烊化、冲服等。后下药大都质轻，含有挥发性成分，有效成分在煎煮时容易挥散或破坏而不宜久煎，因此需后下，待其他药煎煮将成时投入，煎沸几分钟即可，如薄荷、番泻叶、紫苏叶、白豆蔻、大黄、砂仁、鱼腥草、钩藤、苦杏仁、木香等。中药汤剂是传统中医治疗疾病的主要剂型，汤剂的煎法、煎药质量的好坏，对药物的疗效影响很大，如果制备不当，则影响汤剂质量，收不到治疗效果。从古至今，许多医药学家对此都很重视，所以要根据后下药物所含成分的性质选择煎药方法，以避免有效成分损失、破坏，保留药效，满足患者需要。笔者根据多年的医药研究经验，现对后下药物的煎煮方法探讨如下。

    1 后下药物分类

    按照中药成分在煎药过程中的变化，后下药物主要分为3类[1]，即有效成分受热易挥发的药物、有效成分受热不稳定的药物、煎煮时间越长毒性越大的药物。我们探讨一些方法，既不能让药物的药效损失，又要避免药物的毒性伤害身体健康。

    1.1 有效成分受热易挥发的药物 芳香性中药均含挥发油，一般认为，久煎使其气味挥发，有效成分损失而影响疗效，因此煎煮宜后下。薄荷用文火煎煮2.5min左右，煎剂中的薄荷脑和薄荷酮含量达到高峰 ......