刘 佳

    (湖北中医学院，湖北省武汉市武昌区昙华林特1号，430061)

    论历代医家对调经种子的认识

    刘 佳

    (湖北中医学院，湖北省武汉市武昌区昙华林特1号，430061)

    调经种子

    女子不孕多与月经有关，中医学历来注重经与孕的关系，故有“调经种子”之说，调经是孕育的先决条件，是治疗不孕的关键。《女科要旨》曰“妇人无子，皆因经水不调”“种子之法，即在于调经之中”。《证治准绳》曰：“经不准，必不受孕。”隋朝巢元方《诸病源候论》中又指出治疗无子以“调经为要”，认为只有肾气旺盛，任脉通，冲脉充盈，月事才得以如期来潮，从而具备孕育的功能。《济阴纲目》引娄氏语曰“求子之法，莫先调经，每见妇人无子者，其经必或前或后，或多或少，或将行作痛，或行后作痛，或紫或黑，或淡或凝而不调，不调则气血乖争，不能成孕”“妇人惟经水为育嗣之期，经水不调即非受孕之兆，纵使受之，亦不全美”。胡孝曰：“医之上工，因人无子……注论立方，男子以补肾为要，女子以调经为先。”故后世医家在种子方面很重视调经。

    1 经与孕的形成

    月经的产生和受孕是一个复杂的过程，《素问·上古天真论》云：“女子七岁，肾气盛……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”《妇科玉尺·求嗣》中引万全曰：“男子以精为主，女子以血为主，阳精溢泻而不竭，阴血时下而不衍，阴阳交畅，精血合凝，胚胎结而生育兹矣。”这说明生殖的根本在于肾，肾藏精，主宰着人体生殖功能的成熟与衰退。肾气盛，天癸至，阴阳平衡，任通冲盛是月经来潮、孕育的前提和关键。《女科经论》引袁了凡之言曰：“凡妇人一月经行一度，必有一日之候，……此的候也……顺而施之，则成胎矣。”“的候”指经间期，即排卵期，此期若有正常排卵，两精交合可受孕。这段话反映了月经周期与妊娠的关系。《女科正宗·广嗣总论》曰：“男精壮而女经调，有子之道也 ......