范 东 指导:孙树椿

    (1中央芭蕾舞团医务室，北京市西城区太平街3号，100050;2中国中医科学院望京医院)

    孙树椿教授是国内著名骨伤科专家，全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家骨伤科重点专科学科带头人，也是第一批国家级非物质文化遗产“中医正骨”传承人，享受国务院政府特殊津贴。40余年来，孙老一直从事骨伤科的临床、科研和教学工作，善于运用中医手法治疗骨伤科筋伤疾病，孙老积极提倡中医手法的治疗，为弘扬和发展中医学作出了贡献。

    笔者有幸成为第四批全国名老中医药专家孙树椿学术经验继承人，在跟师学习过程中对孙老的学术思想逐渐有了一些肤浅的认识，另外由于笔者的工作性质，需要经常面对大量踝关节损伤的芭蕾舞演员，故更加留意孙老在治疗本病方面的经验。结合个体临床实践，今整理如下，以飨同道。

    1 中医对踝关节损伤的认识

    踝关节损伤属中医“伤筋”范畴，即“骨错缝、筋出槽”。骨缝，是指骨关节的正常间隙。在古文献中经常可见“骨缝”这样的词汇。如唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》曰:“凡左右损处，只相度骨缝，仔细捻捺、便见大概。”又如清代《医宗金鉴·正骨心法要旨》指出:“或跌扑闪失，以致骨缝开错，气血淤滞，为肿为痛。”因此，骨错缝可以看作是骨关节正常的间隙或相对位置发生了微细改变，类似于现在的半脱位。传统中医理论认为筋的功能主要是连接关节、约束骨骼、支配关节功能活动。《素问·痿论》云:“宗筋主束骨而利机关也。”筋通过对骨骼的约束 ......