汤敬一 指导:杨 骏

    (1安徽中医学院，安徽省合肥市梅山路103号，230038;2安徽省中医院)

    血管性痴呆(VD)指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的后天获得性智能损害综合征，其主要表现为患者记忆力、定向力、计算力、理解力等智能减退，可伴有语言能力下降、情感及性格改变等。据近年来国内关于痴呆的流行病学调查表明，VD发病率呈逐年上升趋势[1]。由于该病多继发于中风，又称为中风后痴呆，是老年人致残的三大疾病之一。中医学者在研究整理文献基础上，发掘传统中医治疗本病的有效方法和药物，也开展了针灸在血管性痴呆方面的疗效探索，并取得了一定的研究成果。现将针灸治疗血管性痴呆的临床和实验研究综述如下。

    1 针灸治疗VD的临床研究

    1.1 电针 江刚辉[2]等采用分层随机的方法，将46例VD患者按长谷川痴呆修改量表(HDS)评分的不同分为3个等级，再随机分为电针组23例和对照组23例。观察2组治疗前后长谷川痴呆修改量表(HDS)、日常生活能力(ADL)、神经功能缺损评分及主要症状观察表等量表的评分变化。电针组主穴取智三针(神庭、双本神)。心肝火盛加太冲、行间、少府;气滞血瘀加合谷、血海;痰浊阻窍加足三里、丰隆、人中;髓海不足加太溪、悬钟、大椎;肝肾不足加肝俞、肾俞、命门;脾肾两虚加脾俞、肾俞、足三里。操作:用华佗牌直径0.32mm不锈钢毫针，平刺，得气后主穴接G6805电针仪，采用疏密波，刺激量以患者能耐受为度，每次30min，配穴平补平泻。每日1次，每周治疗5d，休息2d，再继续第2周治疗，共观察4周。对照组口服尼莫通，每次30mg，每天3次，连续治疗4周。结果2组治疗后长谷川痴呆修改量表(HDS)、日常生活能力(ADL)、神经功能缺损评分及主要症状观察表等量表的评分均较治疗前有好转 ......