开赛尔江·太外库

    (新疆喀什市人民医院，新疆维吾尔自治区喀什市健康路5号，844000)

    痰与饮都是脏腑功能失调，水液代谢障碍，致津液气化失常，因而水湿停聚，凝结于机体而形成的病理产物。痰有狭义与广义之分，狭义是指呼吸道的分泌物，咳吐出的痰液，广义是指体内的津液不循常道逐渐积聚，停积在体内的经络、脏腑各处，表现为不同的症候，水聚成饮，饮凝而成痰。痰主要是由于外感、内伤等引起肺脾肾等脏腑的气化功能障碍，三焦水道通调失常，导致体内津液代谢紊乱，影响津液的正常输布或排泄，以致体内津液停聚而形成。痰本身是一种病理产物，但在形成之后，又成为致病因素，损伤脏腑、经络的生理功能，损害人体，发生疾病。痰可随气升降，病及不同脏腑经络或滞留于机体某些部位，表现为多种临床征象。根据临床表现，分为痰证与饮证，分类论述如下。

    1 痰证的临床辨证施治

    1.1 湿痰 多因素体阳虚或恣食生冷，过食肥甘，内伤脾胃，运化失健，津液的输布发生障碍。主要表现为咳嗽、痰多色白容易咳出，或出现胸痞、呕恶、饮食不运、四肢困倦等症，舌苔厚腻、脉滑，治以燥湿化痰，用二陈汤加味，常用药物如半夏、陈皮、茯苓、苍术、厚朴、杏仁、牛蒡子、白蔻仁、薏苡仁、甘草等。

    1.2 寒痰 多因阳气虚损，阴寒内盛，水液不得温化积聚而致。主症为咳嗽、痰白而清稀、形寒肢冷、倦卧喜暖、便溏腹泄、小便清长、舌苔白润、脉弦紧或沉细，治以温肺化痰，用温肺化痰饮，苓桂术甘汤加减。常用药物如麻黄、桂枝、干姜、细辛、紫苏子、杏仁、茯苓、白术等。

    1.3 热痰 由风热犯肺或肝火犯肺，熏灼肺脏，肺气不清而灼热成痰。主要表现为咳嗽气急、痰黄而稠或痰色虽白而胶黏难以咳出，同时伴有全身发热、口干、咽痛、胸痛、舌红苔黄、脉滑长等热象 ......