王连心 王志国 赫 炎 徐 璞 杨永超 王 鹰 位亚丽

    (中国中医科学院中医临床基础医学研究所，北京市东城区东直门内南小街16号，100700)

    标准者，规矩也，法则也，准绳也。任何一个标准都是旨在获得一定范围内的最佳秩序，对活动或其结果规定共同的以及可以重复使用的规则、导则或特性的文件。标准可谓是对科学、技术和实践经验的总结，而在一定范围内获得最佳秩序，对实际的或潜在的问题制定共同的和可以重复使用的规则的活动过程，被称为标准化[1]，标准化有利于整合资源，鼓励创新，加速科技进步与成果推广。

    新中国成立以来，中医药标准化工作有着显著的进展，一直得到国家领导人及相关部门的重视。目前，我国已颁布百余项中医药标准和规范，涵盖基础标准、技术标准、管理标准等多个领域和医疗、教育、科研等多个方面;内容既包括阴阳五行、五运六气、藏象、气血津液、经络、体质、病因、病机、养生、预防、治则等术语的界定与代码，又包括中医内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉、皮肤、肛肠等科临床常见病的诊法和治则，涉及到病、证、症的内涵与外延以及药物、针灸、推拿、食疗等多种方法[2-3]。并且，在此基础上，各地方也根据实际情况，制定、颁布了大量地方性中医药标准和规范，“十一五”期间，已初步探索了中医标准体系框架。与此同时，自上世纪八十年代始，我国就参与了中医药国际标准的制定，基于已有的标准化研究成果，起草国际标准草案，并经世界卫生组织审议通过，在国际上产生一定的影响，也为中医药国际标准的建设与发展奠定良好的基础。

    总的来说，经过多年发展与壮大，中医药标准化工作取得了一定的成绩，但是，与中医药事业发展的实际需要相比，尚存在着一定的差距，我们将在以下内容中浅析中医药标准化目前存在的主要问题及其产生原因，肤浅之处望同道不吝指正。

    1 中医药标准化的主要问题

    在我国，关于标准化科学的研究主要原理有哪些，哪些原理在标准化科学中起到主导作用，学界尚无定论，仍需要进一步研究，但一般认为统一原理、协调原理、最优化原理以及简化原理是标准化科学研究的基本原理[1]。站在这一角度，对比中医药标准化工作，就会发现其需进一步发展和解决的一些主要问题。

    1.1 统一性不强 统一原理是标准化的基本原理之一，具备以下的特点:第一，是为了确定一组对象的一致规范，旨在保证事物所必须的秩序和效率;第二，统一的原则是功能等效，从一组对象中选择确定一致规范，同时包含被取代对象所具备的必要功能;第三，统一所指的相对一致的规范，是在一定时期内和一定条件下的，随着时间的推移和条件的改变 ......